Cấp cứu thành công sản phụ sản giật nặng

(VLO)  Vĩnh Long tiếp nhận cấp cứu một trường hợp sản giật nặng vào tối mùng 1 Tết Nguyên đán Ất Tỵ 2025.

Lúc 23 giờ 33 phút, ngày 29/1 (mùng 1 Tết), BVĐK Vĩnh Long tiếp nhận sản phụ N.T.K (34 tuổi, ngụ tại huyện Long Hồ) với tình trạng co giật toàn thân, lơ mơ, hỏi không trả lời, phù hai chân, huyết áp tăng cao 200/100mmHg. Bệnh nhân (BN) được siêu âm ổ bụng tại giường, kết luận dịch màng phổi hai bên lượng ít, dịch màng ngoài tim lượng ít, lòng tử cung có một thai sống, tim thai: 73 lần/phút.

Ngay sau khi tiếp nhận BN, xác định tình trạng nặng, nguy kịch, kíp trực tại khoa Cấp cứu nhanh chóng xử trí cấp cứu bước đầu dùng thuốc kiểm soát huyết áp, điều trị cơn co giật. Đồng thời, bác sĩ cấp cứu tiến hành hội chẩn khẩn với bác sĩ trực khoa Sản, hội chẩn lãnh đạo khoa Sản, trực lãnh đạo bệnh viện.

Với chẩn đoán: Suy thai cấp/ Sản giật - Tràn dịch đa màng - TD Phù phổi cấp (OAP) - TD Suy tim/Con lần 2, thai 34 tuần 6 ngày, chưa chuyển dạ/ Vết mổ cũ, sản phụ được chỉ định mổ cấp cứu khẩn cấp.

Trong vòng 15 đến 20 phút kể từ lúc nhập viện, sản phụ đã được mổ lấy thai cấp cứu. Ca mổ diễn ra thành công và kết thúc sau 30 phút phẫu thuật. Ngay sau phẫu thuật, bé trai cân nặng 2300 gram, Apgar 1’=4, 5’=5 lập tức được bác sĩ khoa Nhi hồi sức tích cực tại phòng mổ. Sau phẫu thuật, sản phụ tiếp tục được điều trị và theo dõi tích cực tại phòng hồi sức, bé được chuyển lên khoa Nhi tiếp tục điều trị.

Sau hơn 30 giờ điều trị tích cực tại phòng hồi sức, vào lúc 8h30 ngày 31/1/2025, sản phụ được chuyển lên khoa Sản tiếp tục điều trị với tình trạng tạm ổn định, sản phụ tỉnh, tiếp xúc tốt, huyết áp: 140/90 mmHg, mạch: 89 lần/ phút, vết mổ khô, bụng mềm, tử cung go chắc, sản dịch ít huyết sậm. Bé hiện tại diễn tiến tốt, đã chuyển từ thở NCPAP sang thở Oxy, bú khá.

Theo các bác sĩ, sản giật thường đi sau tiền sản giật, được đặc trưng bởi huyết áp cao xảy ra trong thai kỳ và hiếm khi xảy ra sau khi sinh. Các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến sản giật trong thai kỳ bao gồm: Tăng huyết áp thai kỳ hoặc mãn tính (huyết áp cao), bệnh đái tháo đường hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến mạch máu, bệnh thận…

Đây là một trong những biến chứng nặng của sản khoa gây nguy hiểm, có thể xuất hiện bất cứ thời điểm nào trong thai kỳ gây xuất huyết não, suy hô hấp, suy đa tạng, hôn mê sâu, đe dọa tính mạng mẹ và bé, thậm chí tử vong mẹ và đột tử con một cách nhanh chóng, để lại nhiều di chứng khó hoặc không thể hồi phục nếu không cấp cứu kịp thời.

Các bác sĩ có thể phát hiện ra các dấu hiệu bất thường thông qua thăm khám và các kết quả xét nghiệm trong thai kỳ có bất thường chẳng hạn như chỉ số protein trong nước tiểu. Chính vì vậy, để phòng ngừa sản giật cũng như các biểu hiện bất thường khác, các bà mẹ hãy đi khám thai định kỳ và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.

SÔNG TRĂNG