Mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh

Bám sát lộ trình Nghị quyết 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng về cải cách chính sách BHXH, ngành BHXH tỉnh tiếp tục mở rộng diện bao phủ, chú trọng nâng chất lượng phục vụ, hướng đến phát triển bền vững.

Tại BVĐK Trà Vinh, mỗi ngày có từ 1.600-1.800 bệnh nhân đến khám bằng thẻ BHYT. Ảnh: THÚY QUYÊN

Xác định phát triển người tham gia BHXH, BHYT là nhiệm vụ quan trọng, xã Trà Ôn huy động cả hệ thống chính trị vào cuộc, chú trọng vai trò cán bộ, đảng viên, trưởng ấp và đoàn thể cơ sở. Đây là tinh thần cốt lõi của Nghị quyết 28-NQ/TW khi gắn mục tiêu an sinh với trách nhiệm lãnh đạo của cấp ủy, chính quyền.

Chủ tịch UBND xã Trà Ôn Nguyễn Chí Hiếu cho biết, địa phương rà soát nhóm chưa tham gia để tiếp cận phù hợp. Cán bộ, nhân viên thu phối hợp với trưởng ấp đến từng nhà tuyên truyền, giải thích quyền lợi. Đến nay, xã vận động trên 1.800 người tham gia BHXH tự nguyện, đạt hơn 132% chỉ tiêu giao. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 97,32%, vượt chỉ tiêu Đảng ủy xã đề ra, hướng đến mục tiêu 100% người dân tham gia BHYT cuối năm 2026.

Theo Giám đốc BHXH cơ sở Trà Ôn Ngô Hoàng Sơn, phương châm xuyên suốt là “đi từng ngõ, gõ từng nhà, rà từng đối tượng”. Những tháng cuối năm 2026, địa phương duy trì tổ vận động liên ngành rà soát cơ sở.

Giám đốc BHXH tỉnh Phạm Minh Dương đánh giá, nhiều nơi chủ động xây dựng mô hình tuyên truyền tại cơ sở tôn giáo, vận động chức sắc, tín đồ và tăng cường BHYT học sinh. Toàn tỉnh có gần 429.000 người tham gia BHXH, đạt 94,59% kế hoạch (tương đương 28,5% lực lượng lao động trong độ tuổi); BHXH tự nguyện đạt trên 104.000 người; BHYT đạt trên 3,34 triệu người, tương ứng 96,8% dân số và vượt 96% chỉ tiêu giao. Tuy vậy, việc thực hiện vẫn gặp khó do một số nhân viên thu hoạt động chưa hiệu quả; việc cấp thẻ BHYT tại xã an toàn khu còn vướng mắc.

Hiện thực hóa mục tiêu BHXH toàn dân, 3 tháng cuối năm 2026, BHXH tỉnh tiếp tục rà soát nguồn phát triển, phân định rõ nhóm đối tượng, địa bàn và trách nhiệm từng đơn vị; phối hợp với cơ quan thuế rà soát dữ liệu doanh nghiệp, hộ kinh doanh; kiểm tra đơn vị chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN. Ngành đẩy mạnh dịch vụ công trực tuyến, nâng chất lượng giao dịch điện tử; phối hợp với chính quyền, trường học, cơ sở tôn giáo và bưu điện vận động người dân tham gia.

Lĩnh vực BHYT, ngành y tế và BHXH phối hợp bảo đảm quyền lợi người bệnh, sử dụng hiệu quả Quỹ BHYT. BS.CK2 Nguyễn Văn Bé Hai - Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết, hai ngành phối hợp nâng chất lượng chuyên môn, cải cách hành chính và chuyển đổi số. Trước xu hướng chi phí khám, chữa bệnh tăng do bệnh mạn tính và kỹ thuật cao, hai bên liên thông dữ liệu nhằm kiểm soát chi phí theo nguyên tắc “đúng bệnh, đúng thuốc, đúng chỉ định”, bảo đảm quyền lợi người bệnh.

Làm việc với BHXH tỉnh mới đây, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh ghi nhận sự lãnh đạo của cấp ủy, chính quyền tỉnh, ban chỉ đạo cùng sự phối hợp của sở, ngành, địa phương. Ngành BHXH tỉnh cần chuyển trọng tâm từ phát triển số lượng sang bền vững; vừa vận động người mới, vừa giữ người đang tham gia, nâng tỷ lệ gia hạn và bảo đảm quyền lợi thụ hưởng. Yêu cầu đặt ra là chuyển đổi số từ “số hóa hồ sơ” sang “quản trị bằng dữ liệu”, dùng dữ liệu xác định đúng địa bàn, đối tượng còn dư địa; phân loại rủi ro trong thu, giảm chậm đóng và kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh.

Thời gian tới, BHXH tỉnh tiếp tục phân nhóm người tham gia để khai thác dư địa; đổi mới tuyên truyền BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình theo hướng sát nhu cầu, tư vấn trực tiếp và phát huy sự tham gia của chính quyền, đoàn thể. Đơn vị chú trọng giữ chân người tham gia, nâng chất lượng phục vụ. Sự phối hợp đồng bộ giữa BHXH, sở, ngành và chính quyền là yếu tố quyết định để cụ thể hóa chính sách.

THÚY QUYÊN