Cảnh giác bệnh do nhiễm xoắn khuẩn Leptospira

BVĐK Minh Đức (phường Sơn Đông) vừa điều trị thành công cho bệnh nhân L.V.B. (65 tuổi, ngụ xã Thạnh Phú) nhập viện trong tình trạng nguy kịch do suy thận cấp và suy gan cấp. Nguyên nhân xác định là nhiễm xoắn khuẩn Leptospira, bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. Đây là ca bệnh thứ 5 được ghi nhận tại bệnh viện.

Nước ngập nội đồng, khu vực ven sông khiến môi trường đất và nước ô nhiễm thuận lợi để xoắn khuẩn Leptospira xâm nhập.

Bệnh nhân nhập viện với các biểu hiện: sốt cao 39°C, huyết áp 100/60 mmHg, nhịp tim 100 lần/phút, ớn lạnh, đau đầu, vàng da sậm, tiểu rất ít, phù chi, mệt mỏi kéo dài sau một tuần tự điều trị tại nhà không hiệu quả.

Các xét nghiệm ban đầu không xác định được nguyên nhân; sau đó, xét nghiệm huyết thanh cho thấy dương tính với xoắn khuẩn Leptospira (IgM +). Ngay sau đó, bệnh nhân được chẩn đoán, điều trị theo phác đồ kháng sinh và chạy thận nhân tạo do suy thận năng. Sau vài ngày điều trị tích cực, chức năng thận hồi phục, lượng nước tiểu tăng trở lại, bệnh nhân được xuất viện an toàn.

BS.CK1 Nguyễn Xuân Nghiêm- phụ trách Đơn nguyên Thận nhân tạo, BVĐK Minh Đức cho biết: Bệnh Leptospirosis thể nặng còn gọi là bệnh Weil, là bệnh truyền nhiễm do xoắn khuẩn Leptospira gây ra. Bệnh phổ biến ở vùng nhiệt đới. Tổn thương thận là biểu hiện thường gặp của bệnh Leptospirosis với tần suất 50%. Tỷ lệ tử vong khi có tổn thương thận cấp do xoắn khuẩn này lên đến 22%; trong số này, có 14% cần chạy thận nhân tạo.

Theo lưu ý của bác sĩ, biểu hiện lâm sàng của bệnh Leptospirosis rất đa dạng, từ không triệu chứng đến có triệu chứng cấp tính bao gồm sốt cao, suy thận, vàng da và xuất huyết phổi.

Bệnh Leptospirosis diễn tiến gồm 2 giai đoạn: Giai đoạn nhiễm Leptospira cấp tính từ 2-14 ngày bắt đầu đột ngột với ớn lạnh, sốt, nhức đầu, đau cơ bắp, ho, viêm họng, đau ngực và một số bệnh nhân ho ra máu. Giai đoạn miễn dịch từ ngày 6-12 của bệnh, tương quan với sự xuất hiện của kháng thể trong huyết thanh.

Xoắn khuẩn Leptospira không chỉ là bệnh hiếm, mà đang hiện hữu và có thể bùng phát trong hoàn cảnh triều cường dâng cao, môi trường nước bùn đất ô nhiễm. Hiện địa bàn tỉnh đang ghi nhận nhiều đợt triều cường dâng cao.

Việc nước đọng lâu trong nhà, vườn, ngập nội đồng hoặc khu vực ven sông khiến môi trường đất và nước ô nhiễm tăng lên. Đây là điều kiện thuận lợi để xoắn khuẩn Leptospira xâm nhập cơ thể người qua da trầy xước hoặc niêm mạc khi tiếp xúc.

BS Nguyễn Xuân Nghiêm khuyến cáo người dân hạn chế tiếp xúc với nước đọng, nước ngập, bùn đất sau triều cường, đặc biệt ở vùng ven sông, nội đồng trũng thấp. Vệ sinh môi trường như: diệt chuột, khơi thông cống rãnh, che chắn bảo quản thực phẩm và nước uống để tránh nhiễm khuẩn từ nguồn nước đọng. Khi sốt kéo dài, vàng da, tiểu ít, phù chi cần nghĩ đến bệnh Leptospirosis và đến cơ sở y tế sớm, không tự mua thuốc hay điều trị tại nhà.

Bài, ảnh: PHAN HÂN