Cứu sống bệnh nhân viêm phổi suy hô hấp tiến triển, sốc nhiễm trùng

Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực- Chống độc của BVĐK Trung ương Cần Thơ vừa cứu sống một bệnh nhân (BN) bị sốc nhiễm trùng, viêm phổi biến chứng ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) rất nặng nhờ áp dụng kỹ thuật Hybrid ECMO (VV-AV ECMO).

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân.

Trước đó, ngày 26/8 BN tên N.T.L.T., 62 tuổi, ở Vĩnh Long, nhập viện trong tình trạng suy hô hấp cấp, khó thở, SpO₂ chỉ 70%, phổi ran nổ. BN có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, ho khạc đờm xanh đặc suốt 10 ngày nhưng tự điều trị tại nhà không thuyên giảm.

Tại Khoa Hồi sức tích cực- Chống độc, BN được chẩn đoán: sốc nhiễm trùng, viêm phổi biến chứng ARDS mức độ nặng, toan chuyển hóa, tràn dịch màng phổi, suy thận cấp, suy gan cấp. Dù thở máy tối ưu kết hợp thuốc vận mạch liều cao, tình trạng vẫn xấu dần, nguy cơ tử vong rất cao.

Trước tình huống nguy hiểm, ê kíp bác sĩ quyết định triển khai ECMO- “cứu cánh cuối cùng” trong hồi sức. Điểm đặc biệt là BN vừa tụt huyết áp, vừa suy hô hấp nặng nên một chế độ ECMO đơn thuần không đủ.

Các bác sĩ chọn Hybrid ECMO (VV-AV ECMO)- kết hợp cả hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn, trở thành lựa chọn duy nhất để giành lại sự sống. Sau 6 ngày chạy ECMO kết hợp lọc máu liên tục, thay huyết tương, dinh dưỡng toàn diện…, sức khỏe BN dần cải thiện.

Đến ngày thứ 8, BN được cai ECMO, tiếp tục hồi sức tích cực. Ngày 15/9, BN ổn định, được rút nội khí quản, chuyển về Khoa Nội lão tiếp tục điều trị, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các chỉ số xét nghiệm trở về bình thường.

BS.CK2 Dương Thiện Phước- Trưởng Khoa Hồi sức tích cực- Chống độc, cho biết: ARDS là tình trạng rất nặng, tỷ lệ tử vong thường trên 50%. Ở BN lớn tuổi, nhiều bệnh nền và sốc nhiễm trùng nặng, thách thức điều trị càng khó khăn. Trong bối cảnh đó, ECMO- đặc biệt là Hybrid ECMO- là “cầu nối sự sống”, giúp duy trì chức năng hô hấp và tuần hoàn để có thêm thời gian điều trị căn nguyên.

Đây là một trong nhiều ca bệnh nguy kịch được can thiệp ECMO thành công, đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc ứng dụng ECMO tại bệnh viện, đặc biệt BN được thực hiện cùng lúc Hybrid ECMO (VV-AV ECMO).

Tin, ảnh: SÔNG TRĂNG