SỔ TAY:

Chẩn đoán dễ nhầm lẫn giữa đột quỵ tủy sống  và đột quỵ não cấp

Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long vừa cấp cứu thành công một bệnh nhân (BN) bị đột quỵ (ĐQ) tủy sống hiếm gặp. Đây là dạng ĐQ chỉ chiếm khoảng 1,25% trong tất cả trường hợp ĐQ nhưng có thể gây liệt, thậm chí tử vong. 

BN tên P.V.Đ. (66 tuổi, tỉnh Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng yếu liệt nửa người bên phải. Theo lời kể từ gia đình, cách nhập viện khoảng vài giờ, BN đang sinh hoạt bình thường thì đột ngột đau vùng cổ, ngực, sau đó tê và yếu tay chân phải.

Qua khai thác bệnh sử và tiến hành những xét nghiệm, các bác sĩ phát hiện BN bị tụ máu ngoài màng cứng vùng cột sống cổ, gây chèn ép tủy sống. BN được chẩn đoán xác định tụ máu ngoài màng cứng- màng tủy tối cấp có chèn ép tủy cấp.

Các bác sĩ tiến hành hội chẩn và quyết định phẫu thuật khẩn cấp để lấy khối máu tụ, giải phóng chèn ép tủy sống. Ca phẫu thuật thành công, BN hồi phục nhanh chóng, sức cơ tay chân gần như trở lại bình thường sau 5 ngày điều trị.

BS.CK2 Nguyễn Thị Thùy Mỵ- Phó Trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, cho biết, ĐQ tủy sống thường là kết quả của thiếu máu cục bộ bắt nguồn từ một động mạch đốt sống ngoài. Tủy sống dùng xung thần kinh để giao tiếp với các bộ phận khác của cơ thể. Ở trường hợp nặng của ĐQ tủy sống, các xung thần kinh không thể giao tiếp đầy đủ có thể dẫn đến liệt và thậm chí đe dọa tính mạng.

Các triệu chứng của ĐQ tủy gồm đau đột ngột, nghiêm trọng ở cổ và lưng, ngay sau đó là sự tiến triển nhanh chóng yếu liệt chân tay hai bên và mất cảm giác. Vị trí tổn thương càng cao có thể gây yếu liệt nửa người tương tự như ĐQ não cấp và thường chẩn đoán dễ nhầm lẫn. 

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến ĐQ tủy gồm nhóm người bị cholesterol cao, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, béo phì, đái tháo đường, hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, lối sống ít vận động thể dục…

Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện triệu chứng như đau bất thường, thay đổi huyết áp, yếu liệt tay chân… người bệnh cần đến bệnh viện có chuyên khoa ĐQ và tim mạch để được chẩn đoán, điều trị kịp thời, không bỏ lỡ khung “thời gian vàng” trong điều trị ĐQ.

MAI ANH