Hỗ trợ tối đa người có thẻ bảo hiểm y tế được khám, chữa bệnh thuận lợi

BHXH tỉnh vừa có công văn yêu cầu các phòng nghiệp vụ, BHXH cơ sở, cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) tăng cường phối hợp để xử lý kịp thời trường hợp xảy ra lỗi dữ liệu, mất kết nối hoặc không tra cứu được thông tin thẻ BHYT, nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT.

Người dân có BHYT khám bệnh tại BVĐK Trà Vinh.

Theo nội dung công văn này, các đơn vị cần tuyên truyền rộng rãi để người tham gia BHYT thực hiện đúng quy định về xuất trình thủ tục KCB BHYT, giúp người dân thuận tiện khi tiếp cận dịch vụ y tế.

Cụ thể, các cơ sở KCB tiếp nhận người bệnh khi xuất trình thông tin thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân theo một trong các hình thức: căn cước hoặc CCCD, tài khoản định danh VNeID mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ BHYT; thẻ BHYT giấy hoặc điện tử.

Trường hợp thẻ chưa có ảnh phải xuất trình thêm giấy tờ tùy thân; trẻ em dưới 6 tuổi xuất trình thẻ BHYT giấy hoặc điện tử, mã số BHYT; trường hợp chưa được cấp thẻ thì sử dụng giấy chứng sinh; người đang chờ cấp hoặc đổi thẻ xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả.

BHXH tỉnh yêu cầu hỗ trợ tối đa người có thẻ BHYT được KCB thuận lợi. Cụ thể: Người bệnh xuất trình thẻ muộn vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi kể từ thời điểm xuất trình (trừ trường hợp cấp cứu). Các chi phí trước thời điểm xuất trình thẻ được thanh toán trực tiếp theo quy định.

Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT điện tử do lỗi VNeID, lỗi ứng dụng VssID hoặc mất kết nối internet: Người bệnh cung cấp mã số BHYT để cơ sở KCB tra cứu. Nếu hệ thống không tra cứu được, cơ sở KCB vẫn tiếp nhận bệnh nhân và phối hợp cơ quan BHXH để xác minh sau.

Nếu thẻ BHYT hết hạn trong thời gian người bệnh đang điều trị nội trú, ngoại trú hoặc điều trị ban ngày, Quỹ BHYT vẫn thanh toán trong phạm vi được hưởng đến khi người bệnh ra viện, tối đa 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn. Người bệnh phải đóng nối tiếp thẻ BHYT khi xuất viện.

Tin, ảnh: SÔNG TRĂNG