Cấp cứu thành công người bệnh thuyên tắc phổi có tiền sử hút thuốc lá

Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân 115 vừa tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp thuyên tắc phổi nặng, có tiền sử hút thuốc lá (TL).

Hút thuốc lá gây hại cho sức khỏe. Ảnh: SÔNG TRĂNG

BS Đỗ Công Tuấn - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết, bệnh nhân nam (51 tuổi) có tình trạng tụt huyết áp, nghi ngờ do nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng sốc tim.

Cụ thể, vào ngày nhập viện bệnh nhân đang làm việc ngoài đồng đột ngột chóng mặt, nặng ngực và ngất sau 2 phút.

Khi tỉnh lại, ông được người nhà đưa vào bệnh viện tại địa phương, ghi nhận tình trạng tụt huyết áp, nghi ngờ do nhồi máu cơ tim cấp, biến chứng sốc tim.

Sau khi được xử trí ban đầu, người bệnh tiếp tục được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân 115.

Tại đây bác sĩ trực cấp cứu tiếp nhận người bệnh trong tình trạng khó thở, huyết áp khó đo, mạch nhanh. Điện tim và siêu âm tim cho thấy dấu hiệu quá tải áp lực thất phải cấp tính thường gặp trong thuyên tắc phổi cấp nặng, đe dọa tính mạng.

Bệnh nhân nhanh chóng được sử dụng thuốc vận mạch nhằm ổn định huyết áp và đưa đi chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch máu phổi với kết quả: Huyết khối lớn bít tắc động mạch phổi hai bên. Với sự phối hợp của bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân được xác định chẩn đoán sốc tắc nghẽn do thuyên tắc phổi nguy cơ cao.

Nhờ chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh nhân hồi phục tốt, huyết áp ổn định, hết khó thở, được xuất viện sau 1 tuần.

Theo BS Công Tuấn, nguyên nhân phổ biến nhất gây thuyên tắc phổi là do cục máu đông hình thành từ tĩnh mạch sâu chi dưới di chuyển đến phổi. Ở người bệnh này siêu âm mạch máu chi dưới ghi nhận có huyết khối tĩnh mạch đùi chung trái và tĩnh mạch khoeo trái. Khai thác tiền sử không ghi nhận tiền căn bệnh lý nhưng có hút TL khoảng 1 gói/ngày.

Hút TL không phải nguyên nhân trực tiếp gây thuyên tắc phổi, tuy nhiên làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như thuyên tắc phổi, ngoài ra hút TL còn gây rất nhiều bệnh tim mạch và hô hấp khác.

Do vậy người bệnh này khi xuất viện được các bác sĩ yêu cầu ngưng TL và tuân thủ sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Để giảm thiểu tác hại của TL và bảo vệ sức khỏe, các bác sĩ khuyến cáo bỏ TL là biện pháp hiệu quả nhất để giảm nguy cơ huyết khối, thuyên tắc phổi, và các bệnh tim mạch, hô hấp.

Những người hút TL lâu năm, cần thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh như siêu âm Doppler mạch máu, chụp CT mạch máu phổi, xét nghiệm lipid máu, đường huyết, điện tâm đồ và siêu âm tim để phát hiện sớm các tổn thương, có kế hoạch theo dõi điều trị.

MAI ANH