Hồ sơ bệnh án điện tử: Nâng cao chất lượng phục vụ, giảm thủ tục hành chính

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (BAĐT) là bước đi quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số toàn diện ngành y tế Vĩnh Long. Với sự quyết tâm của toàn ngành và sự đồng thuận của người dân, hồ sơ BAĐT hứa hẹn sẽ góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, vì một nền y tế hiện đại, hiệu quả, lấy người bệnh làm trung tâm phục vụ.

Sử dụng bệnh án điện tử có lợi, giúp y, bác sĩ Trung tâm Y tế khu vực Mang Thít tiết kiệm thời gian ghi chép, qua đó, có thể chăm sóc được nhiều bệnh nhân hơn.

Lợi ích kép với người bệnh và cơ sở y tế

Thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế về đẩy mạnh chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế, ngành y tế Vĩnh Long khẩn trương triển khai hồ sơ BAĐT tại các cơ sở khám chữa bệnh trong tỉnh. Đây được xem là giải pháp quan trọng để nâng cao chất lượng phục vụ, giảm thủ tục hành chính, tiến tới xây dựng nền y tế hiện đại, thông minh.

Lợi ích đầu tiên của BAĐT là giúp bệnh nhân (BN) không phải lưu trữ các loại giấy tờ như sổ y bạ, kết quả chẩn đoán, xét nghiệm, phim chụp, đơn thuốc… khi tái khám không cần mang theo hồ sơ bệnh án, vì tất cả thông tin của BN đều được lưu trên hệ thống phần mềm. Đồng thời, BN cũng được đăng ký khám và nhận kết quả nhanh chóng, rút ngắn thời gian chờ đợi và chủ động theo dõi quá trình điều trị. Hiện, các cơ sở y tế trên địa bàn Vĩnh Long đang nỗ lực cải thiện quy trình để nâng cao sự hài lòng của người dân.

Đến khám bệnh tại Trung tâm Y tế (TTYT) khu vực Nguyễn Văn Thủ, chú Lưu Văn Trường (68 tuổi, xã Trung Thành) phấn khởi: “Tháng nào tui cũng vô bệnh viện khám, lấy thuốc huyết áp, tiểu đường hết. Giờ đi khám bệnh không cần mang theo giấy tờ gì ngoài CCCD, chỉ cần quét CCCD đăng ký khám bệnh, hoặc không rành thì đưa cho nhân viên y tế tra cứu trên hệ thống có đầy đủ thông tin BN nên việc khám chữa bệnh diễn ra rất nhanh, không phải chờ lâu”.

Tại TTYT khu vực Mang Thít, hệ thống hồ sơ BAĐT đã được vận hành ở tất cả các khoa, phòng. Thay vì phải ghi chép thủ công, toàn bộ thông tin của BN từ khám, chẩn đoán, điều trị đến kết quả xét nghiệm đều được lưu trữ điện tử và đồng bộ trên hệ thống.

Theo BS.CK2 Bùi Minh Tuấn- Giám đốc TTYT khu vực Mang Thít, từ năm 2024, trung tâm phối hợp với VNPT Vĩnh Long triển khai đồng bộ các hồ sơ BAĐT tại phần mềm HIS, LIS. Qua đó, đã nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin, bảo đảm đường truyền ổn định, thiết bị đồng bộ và bảo mật dữ liệu; đầu tư hệ thống phần mềm và phần cứng phù hợp tiêu chuẩn; tổ chức tập huấn, đào tạo đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên kỹ thuật để từng bước làm chủ công nghệ…

Tính đến nay, các khoa lâm sàng đã hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án nội trú trên phần mềm, đảm bảo đầy đủ y lệnh, phiếu chăm sóc, chẩn đoán, điều trị và ra viện, thực hiện ký số hợp lệ và lưu trữ liên thông theo quy định. Sau khi vận hành thử nghiệm, đã giảm đáng kể thời gian hành chính cho cán bộ y tế; thông tin liên thông giúp bác sĩ nắm bắt đầy đủ tình trạng người bệnh; hồ sơ được chuẩn hóa, dễ truy xuất, bảo vệ pháp lý cho cán bộ y tế; hạn chế tối đa thất lạc, sai sót và tăng tính minh bạch, chính xác trong quản lý khám chữa bệnh…

BS Nguyễn Hữu Minh Cường (Khoa Nội Truyền nhiễm- TTYT khu vực Mang Thít) cho biết: “Việc triển khai BAĐT tiết kiệm đáng kể thời gian của BN cũng như của y, bác sĩ. Các bác sĩ gần như có toàn bộ bệnh án của BN chỉ sau vài phút thao tác trên máy vi tính… Sử dụng BAĐT có lợi, giúp cả bác sĩ lẫn điều dưỡng tiết kiệm thời gian ghi chép, BN không phải xếp hàng chờ đợi lâu”.

Đại biểu tham quan quy trình sử dụng bệnh án điện tử tại BVĐK Trà Vinh.

Khẩn trương hoàn thành trước ngày 30/9

Theo BS.CK2 Huỳnh Hữu Nhân- Giám đốc BVĐK Trà Vinh, hồ sơ BAĐT mang lại nhiều hiệu quả trong công tác quản trị và chuyên môn của bệnh viện. Hệ thống được tích hợp trực tiếp với các dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, nhà thuốc và cổng thông tin BHXH giúp bác sĩ tra cứu nhanh chóng, giảm thời gian chờ đợi, đơn giản hóa thủ tục hành chính. Dữ liệu bệnh án được lưu trữ an toàn, bảo mật, dễ dàng truy xuất, hỗ trợ hiệu quả cho thống kê, quản lý, nghiên cứu khoa học, đồng thời giúp giảm chi phí in ấn, tạo điều kiện để nhân viên y tế có thêm thời gian chăm sóc người bệnh.

“BAĐT không chỉ đáp ứng yêu cầu quản lý y tế hiện đại, mà còn tạo nền tảng vững chắc cho các ứng dụng y tế thông minh trong tương lai. Thời gian tới, bệnh viện sẽ tập trung vận hành, tối ưu và khai thác hiệu quả hệ thống, đồng thời tiếp tục học hỏi và sáng tạo để BAĐT thực sự trở thành công cụ hữu ích, phục vụ tốt cho người bệnh”- Giám đốc BVĐK Trà Vinh cho biết.

Hướng tới mục tiêu 100% bệnh viện, TTYT công lập trên địa bàn Vĩnh Long thực hiện BAĐT trước ngày 30/9, Sở Y tế sẽ trình UBND tỉnh quan tâm, đầu tư hạ tầng công nghệ thông tin, ưu tiên bố trí nguồn lực và huy động xã hội hóa để nâng cấp hệ thống máy chủ, phần mềm quản lý, bảo đảm tính ổn định, an toàn và bảo mật dữ liệu.

TS.BS Hồ Thị Thu Hằng- Giám đốc Sở Y tế đề nghị, lãnh đạo các bệnh viện, TTYT khu vực chuẩn bị thẩm định và công bố BAĐT cần tiếp tục thực hiện đầy đủ các nhiệm vụ cụ thể nhằm bảo đảm tiến độ và chất lượng. Các đơn vị cần tăng cường công tác chỉ đạo, quán triệt, giám sát và phân công trách nhiệm rõ ràng, định kỳ kiểm tra, đánh giá tiến độ thực hiện để kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc. Các đơn vị phải chú trọng đào tạo, tập huấn cán bộ y tế, tổ chức các lớp bồi dưỡng, hướng dẫn sử dụng phần mềm BAĐT, giúp nâng cao kỹ năng số và thay đổi thói quen từ bệnh án giấy sang điện tử.

“Ngoài ra, các bệnh viện, TTYT tăng cường kết nối, đồng bộ dữ liệu BAĐT với hệ thống BHYT, hệ thống quản lý dược, hệ thống xét nghiệm…, phấn đấu đạt mục tiêu có ít nhất 80% người dân có hồ sơ sức khỏe điện tử. Các đơn vị phối hợp với Công an tỉnh và Sở KH-CN để bảo đảm an toàn, bảo mật thông tin, góp phần quản lý chặt chẽ, đồng bộ trong toàn hệ thống, thúc đẩy đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế”- Giám đốc Sở Y tế đề nghị.

Bài, ảnh: THÚY QUYÊN