Theo lộ trình của Chính phủ, từ ngày 1/1/2026, chính sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đối với người dân tại các xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang, ven biển sẽ kết thúc.
Trước thời điểm này, tỉnh có hơn 57.000 người dân ở một số xã, ấp sẽ không còn được Nhà nước cấp thẻ BHYT miễn phí. Điều này đặt ra yêu cầu cấp thiết trong việc chủ động tham gia BHYT để bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh (KCB) liên tục cho người dân.
 |
| Ông Phạm Văn Khâu (ngụ ấp Hưng Nhơn, xã An Hiệp) chia sẻ dự định tiếp tục tham gia BHYT. |
Chủ động tham gia bảo hiểm y tế
Theo Quyết định số 353/QĐ-TTg, ngày 15/3/2022 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt danh sách huyện nghèo, xã đặc biệt khó khăn vùng bãi ngang, ven biển và hải đảo giai đoạn 2021-2025, kể từ ngày 1/1/2026, hơn 57.000 người ở một số ấp của xã Ngãi Tứ, Đông Thành, Bảo Thạnh, An Hiệp, Tân Thủy, Ba Tri của tỉnh không còn được hỗ trợ thẻ BHYT. Khi đó, nếu không tiếp tục tham gia BHYT, người dân sẽ bị gián đoạn thẻ và không còn đủ điều kiện hưởng các quyền lợi KCB theo quy định.
Ông Nguyễn Chánh Tâm- Giám đốc BHXH cơ sở Ba Tri cho biết: Tại khu vực huyện Ba Tri cũ dự kiến đến năm 2026, có 6 xã chuyển sang nhóm đối tượng an toàn khu (ATK) với 41.518 người tiếp tục được cấp thẻ BHYT theo diện khác. Riêng 4 xã Bảo Thạnh, An Hiệp, Tân Thủy và Ba Tri có 53.933 người không còn được hưởng chính sách hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.
Đáng chú ý, sau khi phân loại theo các nhóm đối tượng được Nhà nước hỗ trợ toàn phần hoặc một phần, vẫn còn 36.995 người thuộc diện tự tham gia BHYT hộ gia đình nếu muốn duy trì quyền lợi KCB liên tục.
Ngành BHXH tỉnh khuyến cáo người dân cần chủ động tham gia BHYT, đặc biệt là BHYT hộ gia đình (về mức đóng BHYT giảm dần theo số lượng thành viên trong gia đình, phù hợp với điều kiện kinh tế của người dân), để bảo đảm quyền lợi KCB không bị gián đoạn.
Chia sẻ tại hội nghị cộng tác viên tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT đối với cán bộ cơ sở, ông Nguyễn Tấn Minh- Trưởng Phòng Tuyên truyền và Hỗ trợ người tham gia, lưu ý: Việc gián đoạn tham gia BHYT không chỉ khiến người dân phải tự chi trả toàn bộ chi phí y tế khi ốm đau, mà còn ảnh hưởng đến điều kiện hưởng quyền lợi 5 năm liên tục theo quy định của Luật BHYT.
Nếu người dân không tiếp tục tham gia BHYT sau khi chính sách hỗ trợ kết thúc thì không được hưởng quyền lợi BHYT về chăm sóc sức khỏe, điều trị bệnh, sẽ bị gián đoạn quyền lợi KCB BHYT, chăm sóc sức khỏe khi không may ốm đau, bệnh tật.
Đặc biệt là thời gian tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục sẽ được hưởng quyền lợi cao hơn (hưởng 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả khi số tiền cùng chi trả vượt quá 6 lần mức lương cơ sở trong năm tài chính). Nếu người dân tại các xã bãi ngang không tham gia, bị gián đoạn quá 90 ngày thì sẽ mất quyền lợi này.
Đẩy mạnh tuyên truyền người dân tham gia
Chủ động giải quyết vấn đề này, BHXH tỉnh đã có nhiều biện pháp quyết liệt để đảm bảo độ bao phủ BHYT tại các xã trên nhằm đảm bảo quyền lợi BHYT, chăm sóc sức khỏe của người dân, góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.
Theo đó, chỉ đạo BHXH cơ sở Ba Tri chủ động phối hợp UBND các xã: Bảo Thạnh, An Hiệp, Tân Thủy, Ba Tri, tổ chức hỗ trợ phát triển người tham gia triển khai các giải pháp để thẻ BHYT của người dân không bị gián đoạn ảnh hưởng đến việc KCB BHYT.
Để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, BHXH cơ sở Ba Tri vừa phối hợp với Bưu điện khu vực Ba Tri, chính quyền địa phương triển khai nhiều hình thức tuyên truyền, vận động. Các điểm thu BHYT được bố trí tại bưu điện văn hóa xã An Hiệp, Tân Thủy, Bảo Thạnh, Ba Tri với nhân viên thu thường xuyên, sẵn sàng hỗ trợ người dân đăng ký, đóng phí.
Tại ấp Hưng Nhơn hiện có 552 hộ dân với 2.234 nhân khẩu, trong đó có 57 hộ gia đình chính sách. Theo chính quyền địa phương, việc tuyên truyền trực tiếp tại các ấp, khóm giúp người dân hiểu rõ hơn lợi ích lâu dài của BHYT, từ đó chủ động tham gia.
Ông Phạm Văn Khâu (ấp Hưng Nhơn, xã An Hiệp) chia sẻ: “Khi xã không còn thuộc diện bãi ngang, tôi xác định gia đình phải tiếp tục mua BHYT để bảo đảm quyền lợi khi KCB. Tham gia BHYT giúp gia đình yên tâm hơn, nhất là khi chi phí y tế ngày càng cao”.
Ông Ngô Tuấn Anh- Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết, BHXH tỉnh đã triển khai các giải pháp tuyên truyền trên các cơ quan thông tin đại chúng như phối hợp với Sở Văn hóa-TT-DL, UBND các xã trên phối hợp tuyên truyền trên hệ thống loa phát thanh, xe truyền thanh lưu động, tuyên truyền trực quan, tổ chức hội nghị tuyên truyền trực tiếp cho người dân, cán bộ cơ sở các ấp, xóm trên địa bàn.
“Trong thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục chỉ đạo BHXH cơ sở, phối hợp với BCĐ thực hiện chính sách BHXH cấp tỉnh và cơ sở theo dõi sát việc tham gia, gia hạn thẻ BHYT đối với người dân tại địa bàn các xã này, với mong muốn tất cả người dân đều tham gia, đều được chăm sóc, thụ thưởng quyền lợi BHYT, một chính sách vô cùng nhân văn của Đảng và Nhà nước”- ông Ngô Tuấn Anh cho biết.
Bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của người dân
Theo ông Ngô Tuấn Anh, đến nay tỷ lệ bao phủ BHYT của tỉnh đạt 95,5% dân số. Tỷ lệ này phản ánh sự chuyển biến tích cực trong nhận thức của người dân về vai trò, ý nghĩa và lợi ích thiết thực của chính sách BHYT trong chăm sóc, bảo vệ sức khỏe.
Cùng với đó, Luật BHYT năm 2024 với nhiều điểm mới đã tiếp tục mở rộng quyền lợi cho người tham gia. Hàng năm, nhiều trường hợp được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB từ vài trăm triệu đồng đến hàng tỷ đồng. Đặc biệt, từ khi thực hiện thông tuyến tỉnh và thông tuyến toàn quốc đối với điều trị nội trú, quyền lợi của người tham gia BHYT ngày càng được bảo đảm thuận lợi hơn. Dù đăng ký KCB ban đầu ở tuyến nào, người dân vẫn được hưởng 100% mức hưởng khi điều trị nội trú tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe và niềm tin của người dân đối với chính sách BHYT.
Bài, ảnh: SÔNG TRĂNG- PHAN HÂN
Thông tin bạn đọc
Đóng Lưu thông tin