Hộ cận nghèo chỉ đóng 10% mức phí khi tham gia BHYT

Theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Vĩnh Long, đầu tháng 9/2012, đối tượng thuộc hộ cận nghèo trên địa bàn tỉnh sẽ được hỗ trợ 90% mức phí khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Để hiểu rõ hơn trong việc hỗ trợ này, chúng tôi có cuộc trao đổi với ông Phan Ngọc Rạng- Trưởng Phòng thủ BHXH tỉnh.

Theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Vĩnh Long, đầu tháng 9/2012, đối tượng thuộc hộ cận nghèo trên địa bàn tỉnh sẽ được hỗ trợ 90% mức phí khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Để hiểu rõ hơn trong việc hỗ trợ này, chúng tôi có cuộc trao đổi với ông Phan Ngọc Rạng- Trưởng Phòng thủ BHXH tỉnh.

* Ông có thể cho biết cụ thể hình thức hỗ trợ hộ cận nghèo khi tham gia BHYT là như thế nào?

- Hiện tại, mức đóng BHYT theo quy định là 567.000 đồng/người/năm. Thực hiện theo Nghị quyết số 33 của HĐND tỉnh, từ ngày 1/9/2012, hộ cận nghèo được ngân sách trung ương và địa phương hỗ trợ 90% mức phí, do vậy khi tham gia BHYT đối tượng thuộc hộ cận nghèo chỉ phải đóng 10% (56.700đ). Ngoài ra, Luật BHYT cũng quy định, nếu nhiều đối tượng hộ cận nghèo (kể cả hộ tự nguyện nhân dân) khi tham gia BHYT cùng một lúc thì mức đóng sẽ giảm dần. Cụ thể, người thứ nhất tham gia đóng bằng mức 56.700 đồng/người/năm, người thứ hai, thư ba, thứ tư đóng lần lượt là 90%, 80%, 70% mức đóng của người thứ nhất. Từ người thứ năm trở đi, đóng bằng mức 60% mức đóng của người thứ nhất.

Đối với học sinh- sinh viên thuộc hộ cận nghèo cũng được hỗ trợ 90% mức phí. Hiện tại, mức đóng của học sinh- sinh viên được quy định là 378.000 đồng/người/năm, do vậy học sinh- sinh viên thuộc hộ cận nghèo khi tham gia BHYT chỉ phải đóng 37.800đ (10%). Đối với đối tượng này, để được hỗ trợ khi tham gia BHYT phải có giấy xác nhận của phòng lao động- thương binh và xã hội huyện, thành phố hoặc UBND xã- phường- thị trấn nơi cư trú nộp cho nhà trường.

Hiện, BHXH tỉnh đã yêu cầu BHXH các huyện, thành phố triển khai hướng dẫn đại lý thu BHYT xã- phường- thị trấn và đại lý học sinh- sinh viên các trường học thu tiền BHYT đúng theo quy định.

* Hiện nay có một số trường hợp đối tượng hộ cận nghèo dù vẫn còn chung hộ khẩu với gia đình nhưng đã ra cất nhà riêng, những trường hợp này giải quyết như thế nào?

- Theo Luật BHYT, trường hợp hộ cận nghèo được hỗ trợ bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu và đang sống chung trong một nhà. Dù vậy, khi tiến hành thu tiền BHYT, các đại lý thu sẽ căn cứ vào sổ hộ khẩu của đối tượng trên để xác định, do đó nếu có tên trong sổ thì đối tượng đó vẫn thuộc diện được hưởng BHYT.

Cũng lưu ý, để được hưởng mức đóng BHYT giảm dần thì các đối tượng phải tham gia cùng một thời điểm. Do vậy nếu một gia đình có 5 người nhưng tham gia ở những thời điểm khác nhau trong cùng một năm cũng không được hưởng chính sách giảm dần mức đóng. Ngoài ra, đối với những trường hợp có người khác đến ở tạm trú tại hộ gia đình cận nghèo nhưng không có tên trong sổ hộ khẩu thì không được hưởng chế độ hỗ trợ 90% mức đóng. Và nếu sau này người đó (tạm trú trên một năm) có tham gia BHYT thì cũng không được hưởng chính sách giảm dần mức đóng theo hộ.

Chính sách hỗ trợ 90% mức đóng cho hộ cận nghèo khi tham gia BHYT là thể hiện sự quan tâm của Đảng, Nhà nước đến đối tượng này. Với 10% mức phí còn lại, hộ cận nghèo có thể dễ dàng tham gia BHYT để đề phòng cho mình nếu không may bệnh tật. Đặc biệt, với việc điều chỉnh giá viện phí mới sẽ được tỉnh áp dụng trong thời gian tới đây, dự báo người không có thẻ BHYT sẽ gặp rất nhiều khó khăn trong việc khám và điều trị bệnh.

THANH TÂM  (Thực hiện)