Cảnh báo thai ngoài tử cung nguy hiểm

Theo các bác sĩ chuyên khoa sản, mang thai ngoài tử cung (TNTC) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết ổ bụng, đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện sớm. Đặc biệt, nhiều trường hợp bệnh nhân (BN) chủ quan với các dấu hiệu bất thường dẫn đến chẩn đoán muộn, khiến tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn.

B.CK2 Trần Mỹ Dung thăm khám cho bệnh nhân bị thai ngoài tử cung được phẫu thuật kịp thời.

Thời gian qua, Khoa Sản BVĐK Vĩnh Long kịp thời cứu nhiều trường hợp TNTC vỡ, sốc mất máu. Mới đây, Khoa Sản cấp cứu thành công, cứu sống BN tên V.T.T.N. (25 tuổi) với chẩn đoán TNTC, do còn trẻ tuổi vừa lập gia đình đang mong con và đủ điều kiện điều trị nội, BN mong muốn không phẫu thuật để bảo toàn khả năng mang thai tự nhiên.

Sau 4 ngày điều trị BN đau bụng nhiều, khám có đề kháng thành bụng, siêu âm dịch ổ bụng huyết động có biến đổi, được chỉ định mổ cấp cứu với chẩn đoán xuất huyết nội do TNTC vỡ.

Đánh giá tình trạng và mong muốn bảo tồn tai vòi, các bác sĩ Khoa Sản BVĐK Vĩnh Long quyết định xẻ tai vòi lấy phần còn lại khối thai. Ca mổ diễn ra khẩn trương ngay trong đêm, sau hơn 30 phút phẫu thuật ê kíp đã thành công lấy khối thai còn lại và cầm máu được điểm chảy máu. Sau ca phẫu thuật BN tỉnh, sức khỏe ổn định, sinh hiệu ổn, kết quả cận lâm sàng sau mổ trong giới hạn bình thường, BN được cho ra viện sau 3 ngày.

Đáng chú ý, các bác sĩ Khoa Sản BVĐK Vĩnh Long phẫu thuật, điều trị thành công cho một thai phụ tên N.T.C.T (27 tuổi) mang TNTC bám tại cơ hoành. Các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đánh giá đây là một trường hợp đặc biệt hy hữu ở Việt Nam và thế giới.

BN nhập viện do đau bụng vùng thượng vị nhiều, test thai dương tính. Sau khi tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng, thai phụ được chẩn đoán theo dõi TNTC, u nang buồng trứng, viêm dạ dày và chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Ổ bụng có nhiều máu loãng, 2 vòi trứng bình thường, buồng trứng phải có u kích thước khoảng 5x5cm. Bác sĩ nghi ngờ thai trong ổ bụng nên cắt u và mời bác sĩ của Khoa Ngoại Tổng quát phụ thám sát ổ bụng và phát hiện thai bám vào cơ hoành đã vỡ.

Xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa, TNTC vỡ sẽ gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, nên các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành cắt khối thai, cầm máu kỹ và rửa ổ bụng. Sau khi được phẫu thuật thành công, tình trạng BN ổn định và được xuất viện sau 6 ngày điều trị.

Theo BS.CK2 Trần Mỹ Dung- Trưởng Khoa Sản BVĐK Vĩnh Long, TNTC là trường hợp trứng được thụ tinh, làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung. Hiện tượng mang TNTC là một trong những biểu hiện nguy hiểm đầu tiên trong suốt đầu thai kỳ của sản phụ. Nếu không phát hiện sớm, thai vỡ có thể gây xuất huyết nội nguy hiểm, đe dọa tính mạng người bệnh chỉ trong thời gian ngắn.

“Để tránh gặp phải tình trạng TNTC, chị em trong trường hợp trễ kinh, thử thai bằng que thử tại nhà cho kết quả 2 vạch, người có tiền sử TNTC hoặc dấu hiệu đau bụng, ra máu âm đạo ở những tuần đầu thai kỳ thì nên đến bệnh viện chuyên ngành sản phụ khoa có đầy đủ thiết bị y tế và nhân lực có trình độ chuyên môn cao để bác sĩ kiểm tra vị trí khối thai, giúp phát hiện và can thiệp sớm nếu có bất thường. Việc phát hiện sớm khi TNTC chưa vỡ, giảm được tình trạng mất máu, tăng khả năng giữ lại vòi trứng và giúp rút ngắn thời gian hồi phục sau mổ cho người bệnh”-BS Mỹ Dung khuyến cáo.

Bài, ảnh: SÔNG TRĂNG