Nhồi máu cơ tim có liên quan đến hút thuốc lá

Theo BS.CK2 Lê Thanh Đức- Phó Giám đốc BVĐK Vĩnh Long, bệnh lý tim mạch không còn của riêng nhóm người bệnh lớn tuổi, mà có thể gặp trên những người trẻ tuổi. Nhóm người bệnh nhồi máu cơ tim (NMCT) trẻ tuổi thường ít liên quan đến các bệnh lý mạn tính, có thể liên quan đến lối sống thiếu lành mạnh như hút thuốc lá (TL), uống rượu bia, ăn nhiều chất béo, ít vận động, căng thẳng kéo dài và thức khuya.

Bệnh nhân trẻ bị nhồi máu cơ tim điều trị tại BVĐK Quốc tế S.I.S Cần Thơ.

Nguy cơ nhồi máu cơ tim

NMCT là bệnh lý tim mạch nguy hiểm, có thể gây tử vong bất cứ lúc nào nếu không được cấp cứu kịp thời. Trước đây, bệnh thường gặp ở người trung niên và cao tuổi. Theo thống kê của Bộ Y tế, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch ở nước ta đang có xu hướng trẻ hóa.

Tại các cơ sở y tế, thời gian gần đây đã ghi nhận nhiều bệnh nhân (BN) trẻ tuổi phải nhập viện cấp cứu vì NMCT. Ngày 7/9, Bệnh viện Trường ĐH Y dược Huế cho biết, các bác sĩ vừa kịp thời cứu sống một BN bị ngừng tuần hoàn nguy kịch do NMCT cấp.

BN tên L. (30 tuổi), có tiền sử hút TL nhiều năm, nhập viện trong tình trạng đau tức ngực từng cơn. Trong quá trình theo dõi, BN đột ngột mất ý thức, ngừng tuần hoàn, đe dọa tính mạng.

Quy trình “báo động đỏ” toàn viện lập tức được kích hoạt. Ê kíp cấp cứu thay phiên nhau ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện phá rung thất gần 10 lần, đặt nội khí quản và tiêm thuốc cấp cứu. Dù liên tiếp xuất hiện cơn rung thất đe dọa tính mạng, các bác sĩ kiên trì không bỏ cuộc. Sau hơn 40 phút, nhịp tim BN được phục hồi.

Ngay lập tức, BN được chuyển đến đơn vị tim mạch can thiệp. Kết quả chụp mạch vành cho thấy tắc hoàn toàn động mạch vành phải với nhiều huyết khối. Các bác sĩ đã hút huyết khối và đặt stent tái thông mạch, khôi phục dòng máu nuôi cơ tim.

Sau can thiệp, BN ổn định, tỉnh táo hoàn toàn sau 1 ngày, được rút ống nội khí quản và chuyển Khoa Nội tim mạch để tiếp tục điều trị.

Thời gian qua, BVĐK Quốc tế S.I.S Cần Thơ đã cấp cứu nhiều BN trẻ bị NMCT, có tiền sử hút TL nhiều năm. Đơn cử, BN tên V.P.H. (25 tuổi, quê Đồng Tháp) cấp cứu trong tình trạng đau ngực lan ra tay trái và cằm trái, đau kèm vã mồ hôi.

Tại đây, các bác sĩ tiến hành đo điện tim ghi nhận hình ảnh NMCT cấp ST chênh lên thành trước (dấu hiệu nghi ngờ của tắc động mạch liên thất trước- một mạch máu lớn trong tim), kèm theo đó xét nghiệm men tim tăng cao 157 PG/Ml (gấp 5 lần bình thường).

Ngay sau đó, BN được đưa vào phòng can thiệp, chụp động mạch vành ghi nhận tắc đoạn giữa động mạch liên thất trước.

ThS.BS Nguyễn Mạnh Cường- Phó Khoa Nội tổng hợp cho biết, BN được can thiệp đặt stent phủ thuốc, giúp tái thông đoạn động mạch liên thất trước- một mạch máu lớn trong tim. May mắn BN được can thiệp kịp thời, giảm được nguy cơ suy tim nặng và rối loạn nhịp tim.

Cần lối sống lành mạnh

Qua trường hợp trên, BS Mạnh Cường cũng đưa ra cảnh báo, tiền sử hút TL, kèm uống rượu bia cùng với đó là công việc thường xuyên thức khuya, căng thẳng là yếu tố gia tăng nguy cơ NMCT ở BN trẻ tuổi.

Nếu may mắn được cứu sống, BN cũng phải duy trì việc uống thuốc gần như là suốt đời, ảnh hưởng không chỉ đến sức khỏe mà còn hệ lụy về kinh tế…

Theo BS.CK2 Lê Thanh Đức, hút TL nhiều gây xơ vữa mạch mãn tính không chỉ mạch vành mà tất cả các mạch máu trong cơ thể sẽ hình thành các mảng xơ vữa và dần dần hẹp lại. BN sẽ có đợt cấp như NMCT, nhồi máu não.

Biểu hiện của NMCT là người bệnh có triệu chứng đau ngực dữ dội, cảm giác đau sâu trong nội tạng, như bị đè nặng, không thở được, vã mồ hôi. Cấp cứu NMCT là cuộc chạy đua với thời gian.

Đây là yếu tố sống còn quyết định sinh mạng BN. “Do đó, người dân nếu có dấu hiệu đau ngực bất thường nên đến bệnh viện gần nhất để được khám, chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Thời gian vàng để điều trị NMCT là 1-2 giờ đầu tiên kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Việc xử trí can thiệp mạch vành kịp thời trong khung giờ này giúp phục hồi cơ tim, giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng”- BS Thanh Đức khuyến cáo.

Để phòng ngừa NMCT và các biến chứng nguy hiểm, mỗi người cần khám sức khỏe định kỳ, điều trị sớm các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu; tập thể dục hợp lý và từ bỏ các thói quen xấu, đặc biệt là hút TL.

Bài, ảnh: MAI ANH