Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

“Lá chắn” bảo vệ sức khỏe thế hệ trẻ

 Từ năm học 2025-2026, học sinh, sinh viên (HS-SV) trên cả nước sẽ được hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT. Chính sách này góp phần giảm gánh nặng chi phí cho phụ huynh, đồng thời tiến tới mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân. 

Giảm gánh nặng tài chính, san sẻ khó khăn

BHYT là hành trang và tấm lá chắn tài chính vững chắc bảo vệ sức khỏe nếu không may mắc bệnh.

Theo bà Trần Thị Thu Trinh- Phó Giám đốc BHXH tỉnh, thời gian qua, tại tỉnh có nhiều trường hợp HS-SV không may mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bị tai nạn đã được quỹ BHYT hỗ trợ chi trả viện phí lên đến hàng trăm triệu, thậm chí cả tỷ đồng mỗi năm. Đây là số tiền rất lớn mà nếu không có BHYT, nhiều gia đình sẽ không thể lo liệu nổi. 
Có thể thấy, chính sách BHYT mang ý nghĩa nhân văn và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. Đơn cử, nhờ tham gia BHYT 1 HS ở xã Tam Bình khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bằng BHYT 24 lần trong năm 2021 tại Bệnh viện Chợ Rẫy, BVĐK Vĩnh Long và BVĐK TP Cần Thơ với các chẩn đoán chính: thông liên thất (phần màng), nhiễm trùng huyết, hở van động mạch chủ do thấp (nặng 4/4), viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cấp và bán cấp (áp xe gốc động mạch chủ)… Chi phí mà quỹ BHYT chi trả cho bệnh nhi này là 1,18 tỷ đồng.

“Việc chi trả chi phí điều trị giúp nhiều gia đình không rơi vào cảnh nợ nần, khánh kiệt khi con em mắc bệnh nặng. Điều này thể hiện vai trò “bà đỡ tài chính” của BHYT trong lúc khó khăn. Nhờ có BHYT, nhiều em có điều kiện tiếp tục đến trường, không bị bỏ học giữa chừng do chi phí điều trị bệnh quá cao. Qua đó, BHYT góp phần bảo vệ tương lai, duy trì ước mơ học tập và phát triển của thế hệ trẻ”- bà Thu Trinh cho biết. 

Thống kê của BHXH tỉnh, trong 7 tháng năm 2025, toàn tỉnh có trên 126.558 lượt HS-SV đi khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT, với tổng số tiền quỹ chi trả trên 43,5 tỷ đồng. Đặc biệt, có 1 HS mắc bệnh hiểm nghèo phải điều trị dài ngày với chẩn đoán nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng và suy đa cơ quan. Em đã được điều trị liên tục trong 54 ngày tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu và Bệnh viện Nhi Đồng, với tổng chi phí gần 445 triệu đồng. Nhờ có thẻ BHYT, toàn bộ chi phí này đã được quỹ chi trả, giúp gia đình vượt qua khó khăn. 

Theo BHXH cơ sở Phú Khương, năm học 2024-2025, tỷ lệ tham gia BHYT HS tại 9 xã/phường An Hội, Phú Khương, Phú Tân, Bến Tre, Sơn Đông, Phú Túc, Giao Long, Tiên Thủy, Tân Phú đạt 100%. Nhiều trường hợp HS bị ốm đau, bệnh tật được quỹ BHYT chi trả giúp gia đình các em vượt qua khó khăn về tài chính, yên tâm điều trị. Cụ thể, 1 HS Trường THCS Châu Thành được quỹ BHYT chi trả hơn 82 triệu đồng; 1 HS Trường Tiểu học Nguyễn Trí Hữu, được quỹ BHYT chi trả hơn 54 triệu đồng... 

“Năm học mới 2025-2026, BHXH cơ sở Phú Khương tiếp tục phấn đấu giữ vững mục tiêu 100% tỷ lệ HS tham gia BHYT; bảo đảm các em được chăm sóc sức khỏe tốt nhất, phát triển toàn diện cả về trí tuệ và thể chất, góp phần nâng cao chất lượng sức khỏe cộng đồng”- bà Võ Thị Kiều Oanh- Giám đốc BHXH cơ sở Phú Khương cho biết. 

Đưa chính sách đến gần hơn với học sinh, sinh viên 

BHXH phối hợp tuyên truyền, đối thoại trực tiếp với sinh viên Trường ĐH Cửu Long về chính sách BHYT.

Theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ, mức hỗ trợ đóng BHYT cho HS-SV được nâng từ 30% lên tối thiểu 50%. Nhờ đó, mỗi em tiết kiệm thêm khoảng 252.720 đồng/năm và chỉ phải đóng tối đa khoảng 631.800 đồng/năm, con số này thấp hơn rất nhiều so với chi phí khám chữa bệnh khi có nhu cầu điều trị.

Khi tham gia BHYT, HS-SV được chi trả 80-100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến. Trong tình huống cấp cứu hoặc khám trái tuyến, quyền lợi vẫn được bảo đảm ở mức 40-80%, tùy theo hạng bệnh viện. Đây là “lá chắn” tài chính an toàn, giúp gia đình HS-SV an tâm hơn trước mọi rủi ro sức khỏe.

HS-SV học tại các cơ sở giáo dục trong hệ thống giáo dục quốc dân đều thuộc diện tham gia BHYT, trừ những em đã được cấp thẻ theo các nhóm khác (thân nhân lực lượng vũ trang, hộ nghèo, cận nghèo…). Đặc biệt, HS-SV trước đây tham gia BHYT hộ gia đình sẽ chuyển sang tham gia BHYT tại trường để được hưởng đầy đủ quyền lợi chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Anh Nguyễn Tuấn Vũ (xã Trà Côn) chia sẻ: “Nhà có 2 con đang ở tuổi đến trường nên lo nhất vẫn là khoản đóng BHYT đầu năm. Năm rồi, mỗi đứa phải đóng 884.520 đồng/năm thì năm nay chỉ còn 631.800 đồng/năm, cũng đỡ được phần nào. Các con có BHYT, có bệnh thì mình đi khám, không bệnh thì mừng, mình sẻ chia cho người bệnh khác”. 

Theo bà Thu Trinh, BHXH tỉnh đã và đang triển khai nhiều giải pháp để đưa Luật BHYT và Nghị định số 188 vào cuộc sống. Đơn vị phối hợp chặt chẽ với các cơ sở giáo dục trên địa bàn tỉnh đẩy mạnh truyền thông cao điểm về quyền lợi, mức đóng, phương thức, quyền lợi khi tham gia BHYT.

Mới đây, BHXH tỉnh phối hợp với Trường ĐH Cửu Long tổ chức hội nghị tuyên truyền, đối thoại trực tiếp về chính sách BHYT cho hơn 2.000 SV. Theo đó, các SV được tuyên truyền, phổ biến những nội dung cơ bản của chính sách BHYT HS-SV, ứng dụng VssID; quyền và lợi ích thiết thực khi tham gia BHYT HS-SV như được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học hoặc các cơ sở y tế gần nhất, được chi trả chi phí khi điều trị nội trú, ngoại trú;…

Việc nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho HS-SV lên tối thiểu 50% từ ngày 1/7/2025 không chỉ giúp giảm gánh nặng tài chính cho phụ huynh, mà còn khẳng định sự quan tâm sâu sắc của Đảng và Nhà nước đối với thế hệ trẻ. “Chúng tôi hy vọng, với sự hỗ trợ này và với sự vào cuộc quyết liệt của các địa phương, nhà trường, góp phần thực hiện 100% HS-SV tỉnh tham gia BHYT trong năm học 2025-2026. Đồng thời, hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân trong thời gian không xa”- bà Trinh cho biết.

Bài, ảnh: THÚY QUYÊN