Ngày bảo hiểm y tế việt nam 1/7

Bảo hiểm y tế- “Lá chắn” bảo vệ sức khỏe vững chắc

BHYT là chính sách an sinh xã hội quan trọng, thể hiện tính nhân đạo, nhân văn, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính khi đau ốm. Đồng thời, hướng tới công bằng trong chăm sóc sức khỏe, góp phần đảm bảo an sinh xã hội cho mọi người dân.

BHYT rất quan trọng đối với những bệnh nhân suy thận mạn tính. Trong ảnh: Bệnh nhân chạy thận nhân tạo tại Khoa Lọc máu BVĐK Vĩnh Long.

Tấm thẻ an sinh vì sức khỏe

Theo BHXH khu vực XXXI, hiện nay, quỹ BHYT thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về: tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn.

Với nhiều bệnh nhân (BN) suy thận, BHYT thực sự là một “phao cứu sinh” giúp người bệnh được điều trị. Bà N.T.L. (57 tuổi, Vĩnh Long) cho biết: “Tui chạy thận hơn 13 năm nay. Bệnh mệt, có mần được gì đâu, cũng nhờ có BHYT chi trả 100% nên tui mới duy trì sự sống”.

Theo ThS.BS Tăng Văn Mến- Phó phụ trách Khoa Lọc máu BVĐK tỉnh Vĩnh Long, hiện khoa đang điều trị 400 BN lọc máu thường xuyên. Đa phần trong số họ đều có hoàn cảnh rất khó khăn. “BN chạy thận nhân tạo cần lọc máu suốt đời để duy trì sự sống, BHYT thực sự đã giúp họ yên tâm điều trị bệnh. BN chạy thận ở đây cơ bản đều có thẻ BHYT mức độ hưởng 80-100% nên chi phí điều trị được chi trả rất lớn. Song, vẫn còn một số BN không có BHYT. Các bác sĩ khuyên BN mua BHYT, vì chi phí chạy thận rất cao”.

Người tham gia BHYT không chỉ được khám chữa bệnh (KCB) ở bệnh viện công mà cả bệnh viện tư cũng được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB. Nhiều chính sách về quyền lợi cũng được mở rộng. Bên cạnh đó, với mức thanh toán từ 80-100% chi phí KCB khi BN đi đúng tuyến, BHYT đã trở thành “cứu cánh” của nhiều BN. TS.BS Nguyễn Trung Tín- Giám đốc BVĐK tư nhân Triều An- Loan Trâm cho biết: “BHYT giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị tối ưu mà không lo BN quá tải vì viện phí. Phần lớn kỹ thuật cao đều được bảo hiểm thanh toán; đảm bảo đủ cơ số thuốc. Nhờ đó, chúng tôi chủ động hơn trong chăm sóc người bệnh, nâng cao hiệu quả điều trị”.

Không những hỗ trợ tài chính, BHYT còn tạo điều kiện để người bệnh tiếp cận y học hiện đại mà không bị giới hạn bởi khả năng chi trả. Nam tài xế N.N.T. (47 tuổi, ngụ Vĩnh Long) bị nhồi máu cơ tim cấp vừa được các bác sĩ BVĐK Quốc tế S.I.S Cần Thơ cứu sống nhờ can thiệp đặt stent mạch vành. “Chi phí điều trị cho chồng hơn trăm triệu nhưng nhờ có BHYT nên cũng thanh toán được gần 50% chứ không có, gia đình tui cũng đuối với khoản tiền lớn để chữa trị, cứu sống anh”- vợ BN T. cho biết.

Cải cách thủ tục và nâng cao dịch vụ y tế để thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế

Giám đốc BHXH khu vực XXXI Phạm Minh Dương khẳng định, sau 17 năm triển khai, chính sách BHYT đã đi vào đời sống, góp phần quan trọng trong việc bảo đảm quyền chăm sóc sức khỏe cho toàn dân, đặc biệt là người nghèo, người yếu thế và các nhóm dễ bị tổn thương.

Từ ngày 1/6/2025, BHXH khu vực XXXI chính thức đi vào hoạt động, quản lý địa bàn 3 tỉnh Vĩnh Long, Trà Vinh và Bến Tre. Trong 6 tháng đầu năm 2025, khu vực đã đạt được những kết quả đáng ghi nhận với số người tham gia BHYT đạt trên 3,1 triệu người, tỷ lệ bao phủ toàn khu vực đạt 92,9% (Vĩnh Long: 95,40%; Bến Tre: 95,35%; Trà Vinh: 87,79%).

Theo ông Tạ Hữu Hào- Phó Trưởng Phòng Chế độ BHYT- BHXH, BHXH khu vực XXXI, thời gian qua, Quỹ BHYT góp phần giảm gánh nặng tài chính cho người dân khi KCB, tạo điều kiện thuận lợi để tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng, trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa các đối tượng tham gia.

Tỷ lệ người KCB sử dụng thẻ BHYT để thanh toán chi phí tại các cơ sở y tế đạt trên 94%. Đến 6/2025, BHXH khu vực XXXI đã thực hiện ký hợp đồng KCB BHYT với 69 cơ sở KCB đầu mối cho 396 cơ sở KCB trên địa bàn khu vực.

“Chất lượng KCB BHYT ngày càng cải thiện, người dân được tiếp cận dịch vụ kỹ thuật y tế hiện đại, nhiều thuốc mới, hiệu quả cao. Tấm thẻ BHYT trở thành chỗ dựa thực sự cho người bệnh mỗi khi đau ốm. Nhiều trường hợp mắc bệnh nặng, chi phí điều trị cao đã được quỹ thanh toán hàng tỷ đồng, trong đó có BN N.H.N. (Vĩnh Long) điều trị bệnh máu khó đông trong thời gian dài tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP Hồ Chí Minh được chi trả gần 13 tỷ đồng”- ông Hữu Hào cho biết.

Lãnh đạo BHXH khu vực XXXI nhấn mạnh, chính sách BHYT là một trong những trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội. Việc tham gia BHYT không chỉ bảo đảm quyền lợi KCB mà còn thể hiện tinh thần chia sẻ với cộng đồng. Trong thời gian tới, BHXH khu vực XXXI tiếp tục tăng cường công tác thu, phát triển người tham gia, mở rộng độ bao phủ, giảm thiểu tình trạng chậm đóng, đồng thời nâng cao chất lượng giám định BHYT, bảo đảm quyền lợi chính đáng cho người tham gia.

“BHXH khu vực XXXI tập trung đẩy mạnh công tác chuyển đổi theo mô hình khu vực, bảo đảm quá trình chuyển đổi diễn ra suôn sẻ, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ để chính sách BHYT thực sự trở thành điểm tựa vững chắc trong chăm sóc sức khỏe Nhân dân”-ông Phạm Minh Dương cho biết.

Bài, ảnh: THÚY QUYÊN