Điều trị thành công 3 trường hợp thai lạc chỗ nguy hiểm, hiếm gặp

Hình ảnh mang thai ngoài tử cung bám tại cơ hoành.

Thời gian qua, các bác sĩ Khoa Sản BVĐK Vĩnh Long đã phẫu thuật, điều trị thành công 3 trường hợp thai lạc chỗ trong ổ bụng nguy hiểm, hiếm gặp. 

Đáng chú ý, một thai phụ mang thai lạc chỗ trong ổ bụng bám tại cơ hoành. Đây là một vị trí thai ngoài tử cung vô cùng hiếm gặp. Thai phụ N.T.C.T. (SN 1996), nhập viện do đau bụng vùng thượng vị nhiều, test thai dương tính. Sau khi tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng, thai phụ được chẩn đoán theo dõi thai ngoài tử cung, u nang buồng trứng, viêm dạ dày và chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Ổ bụng có nhiều máu loãng, 2 vòi trứng bình thường, buồng trứng phải có u kích thước khoảng 5x5cm. Bác sĩ Khoa Sản nghi ngờ thai trong ổ bụng nên cắt u và mời bác sĩ của Khoa Ngoại Tổng quát phụ thám sát ổ bụng và phát hiện thai bám vào cơ hoành đã vỡ.

Xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa, thai ngoài tử cung vỡ sẽ gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, nếu không can thiệp khẩn sẽ đe dọa nghiêm trọng tính mạng bệnh nhân nên các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành cắt khối thai, cầm máu kỹ và rửa ổ bụng. Sau khi được phẫu thuật thành công, tình trạng thai phụ ổn định và được xuất viện sau 6 ngày điều trị.

Đây là một ca mang thai ngoài tử cung hy hữu. Các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đánh giá vị trí thai ngoài tử cung bám cơ hoành ở thai phụ N.T.C.T. (tỉnh Vĩnh Long) là một trường hợp đặc biệt hy hữu ở Việt Nam và thế giới.

Trường hợp 2, bệnh nhân N.T.M.H. (28 tuổi, huyện Mang Thít). Qua thăm khám, các bác sĩ tiên lượng đây là một ca thai lạc chỗ trong ổ bụng ở vách chậu P rất phức tạp, khả năng bệnh nhân sẽ mất máu cao, khó cầm máu, nên ekip phẫu thuật đã lựa chọn phương án phẫu thuật an toàn, cẩn trọng tối đa.

Theo BS.CK2 Trần Mỹ Dung- Trưởng Khoa Sản BVĐK Vĩnh Long, thai lạc chỗ trong ổ bụng là một dạng thai ngoài tử cung khi thai làm tổ và phát triển ở một vị trí ngoài buồng tử cung, nhưng tỷ lệ thai lạc chỗ trong ổ bụng rất hiếm.

Tại BVĐK Vĩnh Long, đã phẫu thuật cấp cứu kịp thời 3 trường hợp thai lạc chỗ nguyên phát trong ổ bụng ở cơ hoành; buồng trứng trái và dây chằng rộng phải đã được chẩn đoán sớm và cấp cứu xử trí nội soi kịp thời với lượng máu mất tối thiểu và bệnh nhân không cần phải truyền máu. Đây là những trường hợp thai lạc chỗ cực hiếm.

“Thai lạc chỗ trong ổ bụng chiếm 1% số ca thai ngoài tử cung nhưng lại gây tình trạng nguy hiểm với khả năng đe dọa tính mạng cao người bệnh do biến chứng xuất huyết từ vị trí làm tổ thai. Vì vậy, khi trễ kinh hoặc ra máu bất thường hoặc đau bụng, phụ nữ nên đi khám chuyên khoa phụ sản để phát hiện và xử trí kịp thời”.

Bài, ảnh: SÔNG TRĂNG