Can thiệp y khoa, cứu người trong cơn nguy kịch

Thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Vĩnh Long điều trị thành công nhiều trường hợp vỡ tá tràng, giập vỡ tim, vết thương tim nặng, vết thương bị đâm lủng phổi,… nguy kịch.

 

Thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Vĩnh Long điều trị thành công nhiều trường hợp vỡ tá tràng, giập vỡ tim, vết thương tim nặng, vết thương bị đâm lủng phổi,… nguy kịch.

Thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Vĩnh Long điều trị thành công nhiều trường hợp vỡ tá tràng, giập vỡ tim, vết thương tim nặng, vết thương bị đâm lủng phổi,… nguy kịch.

Cứu sống bé trai 13 tuổi bị vết thương đâm thấu ngực

Ngày 15/4, bác sĩ (BS) Trầm Quốc Tuấn- Trưởng Khoa Ngoại chấn thương (BVĐK tỉnh) cho biết, các BS BV vừa phẫu thuật thành công, lấy nguyên lưỡi dao mắc trong lồng ngực của bệnh nhân (BN) N.H.N. (13 tuổi) trong tình trạng rất nguy kịch.

Kết quả chụp X-quang cho thấy BN bị vật nhọn đâm thủng phổi thùy dưỡng phổi trái, chiều ngang 2cm, dài 7cm, gây tràn dịch màng phổi trái, nếu không cấp cứu kịp thời BN có nguy cơ tử vong cao. Các BS tiến hành hội chẩn chuyên khoa (Cấp cứu, Ngoại chấn thương, Gây mê hồi sức) và thống nhất mổ hở cấp cứu. Ca phẫu thuật kéo dài 1 giờ 50 phút, kết quả sau đó là ống dẫn lưu màng phổi trái hoạt động tốt, sinh hiệu ổn. BN qua cơn nguy kịch.

Trước đó, BN N.V.H. (22 tuổi) bị tai nạn giao thông vỡ gan cùng túi mật đứt rời ra ngoài được BVĐK tỉnh Vĩnh Long cứu sống. BS. Nguyễn Thị Thanh Thủy- Khoa Gây mê hồi sức, BVĐK tỉnh Vĩnh Long- cho biết, ngay sau khi tiếp nhận BN, các BS tiến hành hồi sức tích cực và hội chẩn khẩn mổ cấp cứu, phát hiện gan bị vỡ đứt rời, chảy máu ổ bụng lượng nhiều, BN được truyền tích cực 17 đơn vị máu.

“Gan là cơ quan chứa rất nhiều mạch máu. Vì vậy, thường chảy máu nhanh khi bị chấn thương, nếu không can thiệp kịp thời thì tính mạng BN sẽ bị đe dọa do mất máu cấp”- BS. Thanh Thủy cho biết.

Theo BS. Trần Văn Nhiều- Trưởng Khoa Ngoại tổng quát, mỗi năm ê kíp của khoa phối hợp các khoa can thiệp phẫu thuật hơn chục trường hợp nguy hiểm, như: thủng tim/phổi, vỡ gan/tá tràng/đại tràng phức tạp... và tất cả đều phẫu thuật kịp thời, cứu sống BN.

“Đó là khi đối mặt trường hợp bệnh nặng, vết thương phức tạp, thủng nội tạng, mất máu nhiều, sau hội chẩn buộc phải mổ cấp cứu ngay tại chỗ. Hầu như các trường hợp này không thể chuyển tuyến trên, bởi chuyển thì BN mất máu nhiều và các nguy cơ khác nên sẽ tử vong trên đường đi”- BS. Trần Văn Nhiều nói.

Can thiệp cứu sống các ca chấn thương bụng kín vỡ lách

Giữa tháng 2/2021, Khoa Cấp cứu- BVĐK tỉnh tiếp nhận BN N.H.N., (Vũng Liêm) có uống rượu bia, bị tai nạn giao thông nhập viện trong tình trạng đa chấn thương, bụng chướng căng, ấn đau khắp bụng.

Ngay lập tức, BN được hội chẩn chuyên khoa ngay tại phòng cấp cứu, nhanh chóng được chuyển tới Khoa Gây mê hồi sức để thực hiện mổ cấp cứu, truyền dịch, truyền máu, hồi sức nội khoa tích cực.

Ca phẫu thuật cho thấy BN bị vỡ nát gần đứt lìa lách, các mạch máu rốn lách đang chảy, dạ dày vỡ toét rộng khoảng 8cm, ổ bụng có nhiều thức ăn kèm dịch máu. Ê kíp BS. Trầm Quốc Tuấn, BS. Nguyễn Văn Thanh và BS gây mê hồi sức Nguyễn Thanh Dũng tiến hành cắt lách cầm máu, kẹp cột các mạch máu đang chảy, vá dạ dày, lấy hết thức ăn, dịch máu, rửa bụng và đặt dẫn lưu ổ bụng; giành giật lại sự sống cho BN.

Theo BS. Trầm Quốc Tuấn, chấn thương bụng kín vỡ lách thường gặp trong cấp cứu ngoại khoa, song chấn thương kết hợp với vỡ dạ dày thì hiếm gặp (chiếm khoảng 0,4-1,7%), thường gặp trong bệnh cảnh đa chấn thương kết hợp. Nếu không được phát hiện và cứu chữa kịp thời thì tỷ lệ tử vong sẽ rất cao do sốc và mất máu hay các biến chứng do nhiễm khuẩn và viêm phúc mạc.

Bài, ảnh: THÚY QUYÊN