Hướng dẫn gỡ vướng mắc khi khám chữa bệnh BHYT theo giá viện phí mới

Các dịch vụ kỹ thuật chưa được quy định mức giá cụ thể tại Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT- BYT- BTC và chưa được Bộ Y tế xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện theo quy định, thì tạm thời thực hiện thu của người bệnh và thanh toán BHYT với cơ quan BHXH theo mức giá tại nghị quyết của HĐND tỉnh, quyết định UBND tỉnh quy định.

Các dịch vụ kỹ thuật chưa được quy định mức giá cụ thể tại Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT- BYT- BTC và chưa được Bộ Y tế xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện theo quy định, thì tạm thời thực hiện thu của người bệnh và thanh toán BHYT với cơ quan BHXH theo mức giá tại nghị quyết của HĐND tỉnh, quyết định UBND tỉnh quy định.

Đây là một trong các nội dung hướng dẫn của Sở Y tế về việc triển khai thực hiện quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT đối với các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

Các dịch vụ được Sở Y tế phê duyệt danh mục kỹ thuật và quy định mức giá cụ thể thì áp dụng mức giá được quy định cho từng dịch vụ theo hướng dẫn. Trường hợp các phẫu thuật, thủ thuật chưa được quy định giá cụ thể, đồng thời chưa được xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thì áp dụng giá tương ứng từng loại phẫu thuật, thủ thuật tại mục “phẫu thuật, thủ thuật còn lại khác” theo hướng dẫn.

Các dịch vụ kỹ thuật đơn vị đang thực hiện nhưng chưa được quy định thì khẩn trương tổng hợp trình sở thẩm định phê duyệt để đủ cơ sở thanh toán BHYT, hoặc tổng hợp báo cáo Bộ Y tế.

MINH THÁI