Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bộ Tài chính vừa thống nhất giải quyết những vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) trái tuyến tại trạm y tế xã.
Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bộ Tài chính vừa thống nhất giải quyết những vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) trái tuyến tại trạm y tế xã.
Theo đó, người tham gia BHYT khi đi KCB không đúng cơ sở KCB ban đầu đã đăng ký hoặc KCB không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật do Bộ Y tế quy định (trừ trường hợp cấp cứu) được xác định là KCB trái tuyến. Người tham gia BHYT đăng ký KCB BHYT ban đầu tại bệnh viện huyện nhưng đi KCB tại trạm y tế xã và người tham gia BHYT đăng ký KCB BHYT ban đầu ở trạm y tế xã nhưng đi KCB ở xã khác trong huyện cũng đều là trái tuyến. Khi đã xác định là KCB trái tuyến tại trạm y tế xã, Bảo hiểm xã hội sẽ thanh toán trực tiếp 70% chi phí KCB đối với người tham gia BHYT.
BÙI THANH
Thông tin bạn đọc
Đóng Lưu thông tin