BHYT- đồng hành cùng sức khỏe người dân

Từ ngày 1/7/2025, Luật BHYT sửa đổi chính thức có hiệu lực. Những thay đổi của luật hướng đến mở rộng diện bao phủ BHYT, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân khi tiếp cận dịch vụ y tế. Đồng thời tăng cường tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý quỹ BHYT.

Bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT tại BVĐK Vĩnh Long.

Chỗ dựa cho người bệnh

Đến nay, chính sách BHYT đã thực sự đi vào đời sống, là một trong những trụ cột an sinh thiết yếu, đã trở thành điểm tựa tài chính cho người dân khi đối mặt với ốm đau, bệnh tật.

Gần 10 năm lọc máu điều trị căn bệnh suy thận mạn cũng là ngần ấy năm cô L.T.H.Đ. (xã Trung Thành) được BHYT chi trả đến 95% chi phí điều trị. Với cô và gia đình không có chính sách BHYT thì khó có khả năng duy trì điều trị, đảm bảo sức khỏe và ổn định cuộc sống đến hôm nay. “Nhờ có BHYT, mới nhẹ chi phí. Tháng đóng 5% cần thêm hơn 500 ngàn, cô cũng an tâm chạy thận định kỳ tuần 3 buổi để duy trì điều trị bệnh”- cô Đ. cho biết.

Tại Vĩnh Long, với trên 95% dân số tham gia BHYT, mỗi năm quỹ BHYT chi trả hàng ngàn tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh (KCB) cho người tham gia BHYT. Với nhiều người dân BHYT đã trở thành điểm tựa tài chính vững chắc khi đối mặt với ốm đau, bệnh tật.

Quỹ BHYT không chỉ chi trả chi phí KCB mà còn hỗ trợ các dịch vụ y tế kỹ thuật cao trong điều trị. Đặc biệt, với những ca bệnh nặng cần điều trị dài ngày, BHYT đã giúp hàng trăm ngàn gia đình thoát khỏi nguy cơ khánh kiệt kinh tế, mở ra hy vọng mới cho người bệnh và thân nhân của họ.

Từ ngày 1/7, hàng loạt chính sách mới trong Luật BHYT sửa đổi năm 2024 chính thức có hiệu lực, mang đến thêm nhiều quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho người tham gia BHYT và càng khẳng định trụ cột của chính sách
an sinh.

Trong đó, người dân được thụ hưởng nhiều dịch vụ mới như KCB tại nhà, điều trị bệnh hiểm nghèo tại các bệnh viện chuyên sâu mà không cần chuyển tuyến, hỗ trợ chi phí vận chuyển, hoàn trả thuốc BHYT khi bệnh viện thiếu thuốc, được chi trả 100% chi phí nếu tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên.

Theo TS.BS Hồ Thị Thu Hằng- Giám đốc Sở Y tế, để triển khai KCB tại nhà hiệu quả, nhân viên y tế tại cơ sở sẽ được đào tạo, hướng dẫn cách thức thực hiện việc KCB tại nhà cho người dân, quy trình tầm soát và KCB được hướng dẫn chi tiết. Bên cạnh đó, nhân viên còn được nâng cao về chuyên môn trong chẩn đoán, điều trị, quản lý và dự phòng các bệnh thường gặp tại cộng đồng.

“Vừa qua, Sở Y tế triển khai Dự án tầm soát sức khỏe tại nhà cho hơn 4.500 người khuyết tật trên địa bàn tỉnh. Nhân viên y tế cơ sở được tập huấn và được phát các bộ thiết bị cầm tay để triển khai tầm soát tại nhà. Đây là những bước chuẩn bị cho việc triển khai hiệu quả công tác KCB tại nhà do BHYT chi trả khi có hướng dẫn cụ thể của Bộ Y tế trong thời gian tới”- BS Thu Hằng cho biết.

Quyền lợi người tham gia BHYT rộng mở

Chỉ sau 1 tháng kể từ khi Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực, không khí tại nhiều cơ sở y tế đã có nhiều thay đổi tích cực. Người dân đến khám BHYT không còn ngại ngần vì thủ tục, không còn bị từ chối vì lý do “sai tuyến”. Tại BVĐK Vĩnh Long, lượng người đến khám theo BHYT tăng rõ rệt, nhờ chính sách thông tuyến toàn quốc.

“Tôi đăng ký khám BHYT ở xã, nhưng giờ lên khám ở các trung tâm y tế khu vực hay bệnh viện tỉnh cũng được. Nay tôi lên bệnh viện tỉnh khám lấy thuốc trị tiểu đường, tim, được bác cho xét nghiệm lại đường huyết, siêu âm tim”- ông Nguyễn Văn Năm (xã Tam Bình) cho biết.

Một điểm thay đổi nhân văn khác trong Luật BHYT sửa đổi là việc người mắc bệnh nặng hoặc hiếm gặp, dù điều trị tại tuyến trung ương, vẫn được BHYT thanh toán 100% chi phí. Quy định này đã giúp hàng ngàn bệnh nhân và gia đình an tâm điều trị mà không còn nỗi lo tài chính đè nặng. “Quy định mới giờ bệnh của tôi không cần xin giấy chuyển tuyến mà có thể lên Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh điều trị dễ dàng mà có BHYT lo hết. Tôi cũng an tâm điều trị”- cô L.T.B.M. (phường Thanh Đức) nói.

Tại các địa phương, ngành y tế và BHXH đang đẩy nhanh việc tuyên truyền và hướng dẫn người dân về quyền lợi BHYT theo luật mới. Dù còn những bước đầu triển khai, nhưng hiệu quả đã thấy rõ: Số người tham gia BHYT có xu hướng tăng, tỷ lệ khám đúng tuyến- sai tuyến không còn là vấn đề. Người dân vui mừng khi được tiếp cận y tế thuận tiện hơn, minh bạch hơn.

Ông Phạm Minh Dương- Giám đốc BHXH tỉnh Vĩnh Long cho biết: “Chúng tôi phối hợp thật tốt với ngành y tế đặc biệt trong tổ chức thanh quyết toán KCB cho người có thẻ BHYT làm sao quyền lợi đảm bảo đúng quy định nhất đầy đủ nhất. Chúng tôi đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, các thủ tục hồ sơ làm sao đơn giản theo quy định của Trung ương. Chúng tôi càng cố gắng làm sao người dân thuận tiện nhất trong việc tham gia cũng như giải quyết các chế độ chính sách”.

Với những giá trị nhân văn đã được xây dựng và minh chứng qua thời gian, BHYT không chỉ là một chính sách an sinh xã hội, mà còn là cội nguồn của sự đoàn kết, thể hiện tinh thần tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro trong cộng đồng, đảm bảo quyền được chăm sóc sức khỏe của mọi người. Tham gia BHYT không chỉ giúp giảm gánh nặng tài chính khi ốm đau, bệnh tật, mà còn tạo nguồn tài chính bền vững cho hệ thống y tế.

Bài, ảnh: SÔNG TRĂNG