Bé 5 tháng tuổi bị cô đặc máu do sốc sốt xuất huyết

Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận một bệnh nhi (5 tháng tuổi) trong tình trạng sốc sốt xuất huyết (SXH) nặng, kéo dài. Đáng chú ý, do bé nặng 11 kg- trong khi thông thường bé 5 tháng tuổi nặng khoảng 7 kg- nên việc điều trị gặp nhiều khó khăn.

Với cân nặng 11 kg, cơ địa dư cân béo phì, khó tiếp cận đường tĩnh mạch, các bác sĩ phải bộc lộ tĩnh mạch, luồn catheter vào để làm đường truyền dịch cho trẻ. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận một bệnh nhi (5 tháng tuổi) trong tình trạng sốc sốt xuất huyết (SXH) nặng, kéo dài. Đáng chú ý, do bé nặng 11 kg- trong khi thông thường bé 5 tháng tuổi nặng khoảng 7 kg- nên việc điều trị gặp nhiều khó khăn.

Trước đó, bệnh sử ghi nhận bé sốt cao liên tục 3 ngày. Đến ngày thứ 4, bé bớt sốt nhưng ói ra dịch lợn cợn nâu, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da, nên người nhà đưa trẻ đến bệnh viện địa phương. Tại đây ghi nhận trẻ bứt rứt, quấy khóc, da nổi bông tím, huyết áp không đo được, nổi chấm xuất huyết ở chân tay, bụng...

Bệnh nhi (BN) được chẩn đoán sốc SXH nặng và được điều trị chống sốc theo phác đồ. Nhận thấy cơ địa BN dư cân béo phì, đặc biệt rất khó tiếp cận đường truyền, nên các bác sĩ hội chẩn và chuyển BN đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

BN được điều trị tích cực đổi sang dung dịch cao phân tử dextran dựa theo cân nặng điều chỉnh để chống sốc. Diễn tiến bệnh của BN rất phức tạp, biểu hiện sốc kéo dài, suy hô hấp, tổn thương gan, rối loạn đông máu nặng, xuất huyết tiêu hóa, bầm vết chích, toan chuyển hóa, hạ đường huyết.

Bác sĩ phối hợp nhiều biện pháp điều trị, chống sốc, song đến ngày thứ 7 bé vẫn sốt cao, xét nghiệm máu thấy phản ứng viêm tăng cao. Kíp điều trị sử dụng thêm thuốc điều hòa miễn dịch, tiếp tục hồi sức tích cực. Gần hai tuần điều trị, theo dõi sát, tình trạng bé mới cải thiện dần, hết sốt, được cai thở oxy, bú khá.

Theo BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến- Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố, đây là trường hợp sốc SXH nặng, biến chứng rối loạn đông máu, tổn thương các cơ quan xảy ra ở cơ địa trẻ nhũ nhi dư cân. Điều này gây khó khăn cho các bác sĩ trong việc ra quyết định điều trị thích hợp.

“Cha mẹ cần theo dõi, phát hiện các dấu hiệu sốt xuất huyết sớm để đưa con đến cơ sở y tế kịp thời. Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện một trong các dấu hiệu như quấy khóc, bứt rứt, đau bụng, chảy máu cam hoặc ói ra máu, tiêu phân đen, tay chân lạnh, nằm một chỗ, không chơi, bỏ ăn uống... cần phải đưa trẻ vào ngay bệnh viện”-BS Minh Tiến lưu ý.

SÔNG TRĂNG