Quản lý chặt chẽ, chống lạm dụng quỹ bảo hiểm

Việc tổ chức chi trả và quản lý chặt chẽ quỹ bảo hiểm xã hội (BHXH) và bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đã góp phần ngăn chặn những hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ nếu có. Đó là khẳng định của BHXH tỉnh Vĩnh Long trong việc giải quyết kịp thời các chế độ chính sách bảo hiểm cho người dân, đồng thời quản lý chặt chẽ, chống lạm dụng quỹ bảo hiểm.

Việc tổ chức chi trả và quản lý chặt chẽ quỹ bảo hiểm xã hội (BHXH) và bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đã góp phần ngăn chặn những hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ nếu có. Đó là khẳng định của BHXH tỉnh Vĩnh Long trong việc giải quyết kịp thời các chế độ chính sách bảo hiểm cho người dân, đồng thời quản lý chặt chẽ, chống lạm dụng quỹ bảo hiểm.

Cán bộ Phòng Tiếp nhận và quản lý hồ sơ (bộ phận một cửa) giải quyết chính sách BHYT sau khi người dân khám chữa bệnh ngoài tỉnh.

Qua gần 20 năm (1995- 2014), Cơ quan BHXH tỉnh Vĩnh Long đã giải quyết cho hơn 191.000 lượt người hưởng chế độ BHXH.

Trong tổng số đó, hưởng trợ cấp hàng tháng có 5.850 người, hưởng trợ cấp một lần hơn 53.000 người, hưởng chế độ ngắn hạn hơn 115.000 người và hưởng BHTN trên 16.000 người.

Cũng thời gian trên, BHXH tỉnh đã phối hợp điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng cho hơn 78.000 người trong tỉnh theo Nghị định 17 của Chính phủ.

Nhiều năm nay, BHXH tỉnh Vĩnh Long được đánh giá đã giải quyết các chế độ, chính sách BHXH cho người lao động kịp thời và đúng quy định.

Công tác phối hợp giữa đơn vị với Sở Lao động- Thương binh và Xã hội và các cơ quan liên quan trong thực hiện chế độ chính sách cho người lao động chặt chẽ, đảm bảo quyền lợi đối tượng hưởng BHXH đúng quy định.

Điểm nhấn còn thể hiện ở công tác quản lý chi trả các chế độ BHXH, BHTN, BHYT qua quy trình một cửa liên thông đã và đang thực hiện tốt, giúp cho tổ chức, triển khai tiếp nhận hồ sơ người dân chặt chẽ chính xác. Từ đó kịp thời phát hiện, ngăn chặn những hành vi trục lợi quỹ.

Cụ thể, cách đây hơn 2 năm, BHXH huyện Trà Ôn phối hợp BHXH tỉnh Vĩnh Long phát hiện Công ty Online báo “khống” số lao động để hưởng chế độ thai sản.
 
Kết quả BHXH đã phối hợp cơ quan chức năng xử lý và thu hồi hơn 100 triệu đồng trả lại quỹ BHXH. Ông Nguyễn Bá Thanh- Phó Giám đốc BHXH tỉnh Vĩnh Long, cho rằng: “Việc tổ chức chi trả BHXH, BHTN; quản lý chặt chẽ quỹ BHXH, BHTN đã góp phần ngăn chặn những hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH nếu có”.

Đại diện doanh nghiệp (bên trái) liên hệ cơ quan BHXH giải quyết chế độ cho người lao động.

Ông Nguyễn Thanh Đông- Trưởng Phòng BHTN, Trung tâm Giới thiệu việc làm tỉnh Vĩnh Long (thuộc Sở Lao động- Thương binh và Xã hội Vĩnh Long) cho biết, qua gần 4 năm triển khai chính sách BHTN, ước toàn tỉnh đến nay có khoảng 15.000 người được thụ hưởng chế độ này.

Trong quá trình đó, đơn vị này và cơ quan BHXH tỉnh chỉ phát hiện 3 trường hợp “hưởng khống” BHTN. Cho rằng con số này là rất nhỏ và có nguyên nhân khách quan do người lao động chưa nhận thức rõ và đầy đủ về chính sách, theo ông Đông: đó là trường hợp người lao động đã nghỉ việc, đến đăng ký hưởng BHTN.

Trong thời gian chờ được hưởng trợ cấp thất nghiệp thì người lao động có việc làm mới, nhưng họ không khai báo với cơ quan chức năng. BHXH tỉnh và Phòng BHTN sẽ phối hợp rà soát lại để hoặc không giải quyết cho họ hưởng trợ cấp thất nghiệp, hoặc sẽ thu hồi (nếu đã giải quyết cho hưởng) số tiền đã chi cho họ hưởng trợ cấp thất nghiệp để trả lại quỹ bảo hiểm.
 
Nhìn chung, Phòng BHTN và các phòng chức năng BHXH tỉnh Vĩnh Long đã phối hợp giải quyết ổn thỏa quyền và lợi ích chính đáng cho người lao động hưởng trợ cấp thất nghiệp khi họ đăng ký BHTN theo đúng quy định.

Liên quan đến giải quyết chế độ, chính sách BHXH, BHTN còn thể hiện ở các nội dung đã “cải cách” đáng kể: BHTN thời gian in danh sách chi trả theo quy định của BHXH Việt Nam là 5 ngày, nay BHXH tỉnh giải quyết trong 3 ngày; chi trả cho đối tượng hưởng BHXH hàng tháng qua bưu điện cũng đã rút ngắn chỉ còn 3/5 ngày so trước đây; duyệt quyết toán hồ sơ hưởng ốm đau, thai sản theo quy định 15 ngày trả cho đơn vị, nay BHXH đã rút xuống còn 13 ngày.

Bài, ảnh: DĨ HIÊN