Chế độ BHXH đối với người lao động là F0

Chế độ ốm đau là chính sách hỗ trợ cho người lao động (NLĐ) tham gia BHXH bắt buộc một khoản tiền nếu không may họ phải nghỉ ốm. Thời gian qua, để giảm tải cho cơ sở y tế trong công tác phòng chống dịch COVID-19, các địa phương đã áp dụng phương án điều trị bệnh nhân COVID-19 (F0) tại nhà. Vậy NLĐ là F0 cần làm gì để được hưởng chế độ ốm đau. Để thông tin cụ thể về vấn đề này, PV Báo Vĩnh Long đã có cuộc trao đổi với ông Phạm Minh Dương- Giám đốc BHXH tỉnh.

Chế độ ốm đau là chính sách hỗ trợ cho người lao động (NLĐ) tham gia BHXH bắt buộc một khoản tiền nếu không may họ phải nghỉ ốm. Thời gian qua, để giảm tải cho cơ sở y tế trong công tác phòng chống dịch COVID-19, các địa phương đã áp dụng phương án điều trị bệnh nhân COVID-19 (F0) tại nhà. Vậy NLĐ là F0 cần làm gì để được hưởng chế độ ốm đau. Để thông tin cụ thể về vấn đề này, PV Báo Vĩnh Long đã có cuộc trao đổi với ông Phạm Minh Dương- Giám đốc BHXH tỉnh.

* Xin ông cho biết nếu NLĐ không may mắc COVID-19 thì họ có thể nghỉ ốm theo chế độ nào?

- Theo quy định tại Điều 25 Luật BHXH năm 2014, NLĐ bị ốm đau (có giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH) hoặc phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau (có giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH thể hiện chăm sóc con ốm đau) của cơ sở y tế có thẩm quyền sẽ được hưởng chế độ ốm đau. Và chế độ này hiện được áp dụng để chi trả cho NLĐ là F0 hoặc phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị mắc COVID-19.

* Vậy NLĐ là F0 cần làm gì để được hưởng chế độ ốm đau?

Căn cứ Điều 100 Luật BHXH năm 2014, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau gồm:

- Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với NLĐ hoặc con của NLĐ điều trị nội trú. Trường hợp NLĐ hoặc con của NLĐ điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

- Trường hợp NLĐ hoặc con của NLĐ khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ quy định tại khoản 1 điều này được thay bằng bản dịch tiếng Việt Nam của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

Như vậy, NLĐ là F0 cần chuẩn bị các giấy tờ sau để được hưởng chế độ BHXH gồm: giấy ra viện (đối với điều trị nội trú); giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú (đối với điều trị ngoại trú).

* Ông vừa đề cập NLĐ là F0 điều trị tại nhà phải xin cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Vậy hiện nay việc cấp giấy chứng nhận này được thực hiện ra sao, thưa ông?

- Theo quy định của Luật BHXH năm 2014, Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mẫu, trình tự, thẩm quyền cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, giấy ra viện. Hiện nay, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là mẫu Phụ lục 7 kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT của Bộ Y tế. NLĐ là F0 điều trị tại nhà cần liên hệ với trạm y tế xã, phường nơi cư trú để được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

* Còn đối với NLĐ là F0 điều trị tại cơ sở y tế thì họ cần chuẩn bị giấy tờ gì để hưởng chế độ BHXH, thưa ông?

- Nếu NLĐ điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh thì sau khi điều trị xong cơ sở khám chữa bệnh sẽ cấp giấy ra viện theo quy định của Bộ Y tế. Có giấy ra viện này thì NLĐ nộp bản chính hoặc bản sao cho đơn vị để đơn vị lập danh sách giao dịch điện tử với cơ quan BHXH để được thanh toán chế độ BHXH.

* Trân trọng cảm ơn ông.

PHẠM PHONG (thực hiện)