Thu hồi 172 triệu đồng qua giám định chuyên sâu BHYT

BHXH tỉnh Vĩnh Long cho biết, thông qua hoạt động của Tổ Giám định chuyên sâu tại các đợt kiểm tra, đơn vị đã kịp thời phát hiện sai sót, thu hồi được 172 triệu đồng (bệnh viện huyện 167 triệu đồng, y tế xã 5 triệu đồng) cho quỹ khám chữa bệnh BHYT.

BHXH tỉnh Vĩnh Long cho biết, thông qua hoạt động của Tổ Giám định chuyên sâu tại các đợt kiểm tra, đơn vị đã kịp thời phát hiện sai sót, thu hồi được 172 triệu đồng (bệnh viện huyện 167 triệu đồng, y tế xã 5 triệu đồng) cho quỹ khám chữa bệnh BHYT.

Kết quả này do tổ giám định chuyên sâu kiểm tra công tác khám chữa bệnh BHYT tại TX Bình Minh và khá nhiều sai sót được chỉ rõ.

Ở bệnh viện huyện: không có biên bản hội chẩn phẫu thuật và không có chữ ký y bác sĩ, các dịch vụ cận lâm sàng không có chỉ định của bác sĩ, dịch vụ lâm sàng không đọc kết quả X-quang và điện tim, thiếu chữ ký bệnh nhân trong bảng công khai thuốc.

Ở y tế xã: y sĩ Đông y tham gia khám chữa bệnh Tây y, bệnh nhân nhận thuốc nhưng không ký tên, việc thanh quyết toán trùng chi phí khám chữa bệnh.

Theo BHXH tỉnh Vĩnh Long, đây là kết quả bước đầu trong việc giám định chuyên sâu BHYT. Sắp tới, bộ phận này sẽ tiếp tục giám định chuyên sâu tại các cơ sở khám chữa bệnh, giúp việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT đúng quy định, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.

HỒNG PHÁT- DĨ HIÊN