Phấn đấu xây dựng đơn vị trở thành đơn vị anh hùng

Có thể nói, năm 2013 là một năm thành công của ngành bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh. Đây là năm đầu hoàn thành chỉ tiêu số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), cân đối và kết dư quỹ khám chữa bệnh nội tỉnh. Trong năm 2014, ngành phấn đấu xây dựng đơn vị trở thành đơn vị anh hùng.

Người dân đã quan tâm tới việc mua BHYT và khám chữa bệnh ở tuyến cơ sở.

Có thể nói, năm 2013 là một năm thành công của ngành bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh. Đây là năm đầu hoàn thành chỉ tiêu số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), cân đối và kết dư quỹ khám chữa bệnh nội tỉnh. Trong năm 2014, ngành phấn đấu xây dựng đơn vị trở thành đơn vị anh hùng.

Những kết quả tích cực

Năm 2013, Tỉnh ủy ban hành chương trình hành động số 17 triển khai quán triệt Nghị quyết số 21 của Bộ Chính trị về việc tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012- 2020.

Ngoài ra, UBND tỉnh có quyết định thực hiện lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012- 2015 và 2020, trong đó có sự tham gia của các cấp, các ngành, đã tạo được sự chuyển biến nhận thức trong hệ thống chính trị, người sử dụng lao động và người lao động.

Một số kết quả nổi bật của ngành BHXH tỉnh là các đối tượng tham gia đều tăng, cụ thể trẻ em tham gia BHYT tăng 6.009 đối tượng, hộ cận nghèo tăng 10.968 người (46,7%), học sinh- sinh viên tăng 11.857 người (9,8%), nhân dân tăng 23.036 người (21,5%).

Theo bà Huỳnh Thị Ngọc Linh- Giám đốc BHXH tỉnh: “Hưởng ứng phong trào xây dựng nông thôn mới, ngành thực hiện tốt chỉ tiêu độ bao phủ BHYT toàn dân tại các xã điểm nông thôn mới của tỉnh. Tính đến nay, 22 xã điểm có độ bao phủ BHYT toàn dân đạt trên 70%”.

Sau nhiều năm liền không cân đối được quỹ khám chữa bệnh BHYT, trong năm 2013 tỉnh đã cân đối dương quỹ khám chữa bệnh nội tỉnh (trên 30 tỷ đồng).

Cũng theo bà Huỳnh Thị Ngọc Linh, công tác cải cách hành chính cũng được ngành quan tâm đầu tư và nhận được sự phản hồi tốt của người dân. Năm qua, ngành ứng dụng tốt công nghệ thông tin trong việc thu cũng như quản lý sổ, thẻ BHXH, BHYT.

Việc thực hiện quy trình ISO:2008 giúp việc chi trả trợ cấp thất nghiệp giảm 2 ngày, rút ngắn thời gian giải quyết ốm đau, thai sản 2 ngày so quy định.

Song song đó, việc phối hợp thực hiện chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng qua hệ thống bưu điện (từ tháng 9/2013) đã nhận được sự đồng thuận của đối tượng thụ hưởng.

Và không ít khó khăn

Hiện nay, chính sách BHXH, BHYT từng bước được mở rộng đến mọi người lao động trong các thành phần kinh tế.

Trong năm 2013, từ nguồn ngân sách nhà nước, ngành đã chi hàng tháng và trợ cấp một lần cho 15.422 lượt người với số tiền gần 62 tỷ đồng.

Từ nguồn quỹ BHXH, ngành đã chi hỗ trợ cho 66.386 lượt người với số tiền trên 372,5 tỷ đồng về: hưu trí, tử tuất; tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; ốm đau, thai sản…

Tuy nhiên, ngành vẫn còn gặp không ít khó khăn. Năm qua, tuy đối tượng tham gia có tăng nhưng vẫn chưa đạt yêu cầu đề ra, một số nhóm đối tượng như doanh nghiệp ngoài nhà nước, hộ cận nghèo, học sinh- sinh viên, tự nguyện nhân dân chưa được khai thác triệt để nên còn một số nhóm đối tượng thu chưa đạt chỉ tiêu đề ra.

Cụ thể, đối tượng tham gia BHXH chỉ đạt 94,8% so với kế hoạch, đối tượng tự nguyện nhân dân (nhóm 6) tham gia BHYT chiếm tỷ lệ 21% trên tổng số tham gia BHYT, tuy nhiên điều trị chi phí cao chiếm tới 41,6%.
 
Ngoài ra, số bệnh nhân vượt tuyến, trái tuyến thanh toán đa tuyến ngoại tỉnh chiếm tỷ trọng nhiều, tần suất sử dụng thẻ lớn (chiếm 4,26 lần/thẻ/năm), đa tuyến đi ngoại tỉnh chiếm 46,92% tổng quỹ khám chữa bệnh BHYT.

Việc cân đối dương quỹ khám chữa bệnh nội tỉnh nhưng đa tuyến lớn nên ngành chưa cân đối được quỹ và đây là nguyên nhân chính gây âm quỹ khám chữa bệnh BHYT thời gian qua.

Song song đó, tình trạng bội chi quỹ khám chữa bệnh tại các huyện- thị- thành có giảm so cùng kỳ nhưng vẫn chưa khắc phục. Tình trạng nợ đọng còn cao tới 3,1% (tăng 1,1% so cùng kỳ).

Năm 2014, BHXH tỉnh phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện tốt việc khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT.

Ngành BHXH xác định việc đẩy mạnh công tác tuyên truyền để nâng cao nhận thức cho người sử dụng lao động, người lao động và nhân dân là nhiệm vụ trọng tâm.
 
Bà Huỳnh Thị Ngọc Linh cho biết: “BHXH tỉnh sẽ tăng cường khai thác thu BHXH, BHYT ở nhóm đối tượng hộ cận nghèo, học sinh- sinh viên, các doanh nghiệp ngoài nhà nước và 22 xã điểm nông thôn mới của tỉnh. Phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện tốt việc khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT, chú trọng chất lượng điều trị nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT”.

Trong năm 2014, ngành tiếp tục cân đối nguồn quỹ khám chữa bệnh BHYT, hạn chế tối đa tình trạng lạm dụng quỹ, kéo giảm nợ đọng và phấn đấu độ bao phủ BHYT toàn dân đạt 68%.

Theo bà Huỳnh Thị Ngọc Linh, công tác cải cách hành chính trong giải quyết chính sách BHXH, BHYT được ngành quan tâm đầu tư và nhận được sự phản hồi tốt của người dân.

Bài, ảnh: BÙI THANH