Cứu thành công sản phụ rối loạn nhịp tim nguy hiểm

(VLO) Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy và BV Từ Dũ vừa phối hợp cứu thành công sản phụ bị rối loạn nhịp (RLN) tim nặng, cơ hội sống chỉ còn 50%.

Các bác sĩ đã thành công đưa nhịp tim bệnh nhân quay về ổn định và cơ tim dần hồi phục sau 2 giờ. Ảnh: BVCC

Cứu sống sản phụ nguy cơ tử vong 50%

Ngày 10/3, BV Chợ Rẫy tổ chức buổi chia sẻ thông tin sau khi phối hợp BV Từ Dũ kịp thời điều trị thành công cho sản phụ bị cơn nhịp nhanh dai dẳng, rối loạn huyết động, kháng trị nguy hiểm.

Trước đó, ngày 24/2, BV Từ Dũ tiếp nhận bệnh nhân (BN) Đ.T.T. (36 tuổi, Bình Dương) trong tình trạng lên cơn hồi hộp, đánh trống ngực, mệt mỏi, buồn nôn diễn ra nhiều lần trong ngày và kéo dài.

Quá trình theo dõi, Khoa Điều trị RLN BV Chợ Rẫy đã hỗ trợ truyền amiodarone để kiểm soát nhịp, phối hợp với sốc điện chuyển nhịp 7 lần, nhưng cơn nhịp nhanh trên thất vẫn dai dẳng và không thuyên giảm.

Sáng 3/3, các bác sĩ BV Chợ Rẫy ghi nhận chị T. bị nhịp nhanh trên thất, hở van 2 lá, tràn dịch màng ngoài tim, suy thất trái, kèm rung nhĩ, cuồng nhĩ, bệnh cơ tim chu sinh. Nhận thấy, thai nhi được hơn 37 tuần tuổi, bác sĩ 2 BV quyết định đưa thai phụ đến BV Từ Dũ phẫu thuật bắt con và cấp cứu RLN cho sản phụ.

Cả 2 ê kíp sản khoa và RLN đã nỗ lực hỗ trợ và phối hợp với nhau, trải qua những phút giây đầy căng thẳng để có thể phẫu thuật lấy thai thành công, bé gái nặng hơn 2kg chào đời khỏe mạnh. Đến ngày 4/3, BN được chuyển sang Khoa Điều trị RLN của BV Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị dứt điểm căn bệnh.

Ê kíp bác sĩ đã thăm dò điện sinh lý và sử dụng hệ thống lập bản đồ 3 chiều trong buồng tim, xác định nguyên nhân gây nhịp nhanh dai dẳng dẫn đến suy tim là do ổ nhanh nhĩ xuất phát từ thành trước nhĩ trái, gần tĩnh mạch phổi trên trái đổ vào nhĩ trái.

Các bác sĩ đã áp dụng thủ thuật triệt đốt điện sinh lý, thành công đưa nhịp tim BN quay về ổn định và cơ tim dần hồi phục sau 2 tiếng. Hiện tại sức khỏe chị T. đã ổn định, hết tình trạng nhịp nhanh và có thể xuất viện trong tuần này.

ThS.BS Trần Lê Uyên Phương- Phó Khoa Điều trị RLN BV Chợ Rẫy, cho biết đây là trường hợp rất hy hữu, với nguy cơ tử vong lên đến 50%, do tiền sử thai phụ mắc bệnh lý RLN dai dẳng, kéo dài mà không có phương pháp nào có thể điều trị được, kể cả dùng thuốc lẫn sốc điện chuyển nhịp.

Điều này đã gây áp lực không nhỏ cho đội ngũ ê kíp, phải làm sao tìm ra được phương pháp chữa trị tối ưu nhất, trong khoảng thời gian ngắn nhất mà vẫn đảm bảo được an toàn của cả sản phụ và thai nhi.

Nhận thức về rối loạn nhịp còn hạn chế

BS.CK2 Kiều Ngọc Dũng- Trưởng Khoa Điều trị RLN, BV Chợ Rẫy, cho biết, mỗi năm, khoa tiếp nhận khoảng 2.500 BN nội trú về các bệnh lý RLN nguy hiểm. Đối với ngoại trú, khoa đã chữa trị cho khoảng 40.000 trường hợp bị RLN tim phức tạp.

BS.CK2 Kiều Ngọc Dũng- Trưởng Khoa Điều trị RLN, BV Chợ Rẫy, khuyến cáo đối với phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản thì nên khám tiền sản để có thể phát hiện, chữa trị kịp thời trước và trong khi có thai. Nếu không may có các dấu hiệu như cảm thấy hồi hộp, tim đập nhanh, choáng váng, ngất xỉu, tuột huyết áp… thì cần đến ngay cơ sở y tế, BV chuyên khoa để có thể kịp thời điều trị, can thiệp một cách nhanh nhất và triệt để nhất.

Trong đó, có rất nhiều BN là phụ nữ có thai, dẫn đến việc điều trị bệnh lý này trở nên khó khăn hơn, khiến cho các bác sĩ, kể cả sản khoa cũng như nội khoa và các bác sĩ tim mạch trăn trở. Nguyên nhân RLN có thể do trong thai kỳ thay đổi hormone có thể kích hoạt các ổ ngoại lai, gây nên nhịp tim nhanh.

TS.BS.CK2 Nguyễn Tri Thức- Thứ trưởng Bộ Y tế, Phụ trách quản lý điều hành BV Chợ Rẫy, nhận định đây là ca bệnh rất phức tạp. Để cứu cả mẹ lẫn con đòi hỏi sự phối hợp hết sức chặt chẽ của ê kíp bác sĩ 2 BV, nếu chỉ một chút sơ sẩy trong tích tắc cũng có thể mất cả mẹ lẫn con.

Thứ trưởng Bộ Y tế nhận định, bệnh lý RLN trên thế giới không mới, nhưng hiện nay hiểu biết của chúng ta về tình trạng này còn hạn chế. Thậm chí, kể cả các bác sĩ khi nói về RLN cũng có sự e ngại. Do đó, Thứ trưởng Bộ Y tế mong qua trường hợp của chị T., người dân có nhận thức về bệnh để đi khám và được can thiệp sớm.

MAI ANH