Cứu sống thành công bệnh nhân viêm ruột thừa hoại tử, rối loạn nhịp tim nhanh thất

Mới đây, BVĐK Vĩnh Long phẫu thuật cấp cứu thành công bệnh nhân bị viêm phúc mạc toàn bộ do viêm ruột thừa hoại tử, nhịp nhanh thất, rối loạn huyết động.

(VLO) Mới đây, BVĐK Vĩnh Long phẫu thuật cấp cứu thành công bệnh nhân bị viêm phúc mạc toàn bộ do viêm ruột thừa hoại tử, nhịp nhanh thất, rối loạn huyết động.

Bệnh nhân (BN) N.T,B.T (46 tuổi, TP Hồ Chí Minh) đến khám tại TTYT TP Vĩnh Long vì bị đau bụng 3 ngày kèm sốt. Sau khi khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ đã chẩn đoán BN bị viêm ruột thừa nên chỉ định phẫu thuật.

Trên bàn phẫu thuật, BN bất ngờ bị nhịp nhanh thất, tụt huyết áp (HA) tiên lượng dè dặt. Nhịp nhanh thất là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng, cần cấp cứu kịp thời hiệu quả.

Trước tình trạng tiên lượng xấu, TTYT TP Vĩnh Long đã liên hệ trực tiếp với Khoa Cấp cứu - BVĐK Vĩnh Long cùng hổi chẩn liên viện. BS.CK2 Lê Thanh Đức – Trưởng Khoa Cấp cứu đã nhanh chóng đến phối hợp cấp cứu cho BN. Khi nhịp tim của BN trở về nhịp xoang là nhịp tim bình thường, BN qua cơn nguy kịch, bác sĩ Thanh Đức đã phát “Báo động đỏ” về BVĐK Vĩnh Long.

Bệnh viện kích hoạt quy trình “Báo động đỏ”, ekip phối hợp gồm bác sĩ, nhân viên y tế Khoa Cấp cứu, Khoa Ngoại Tổng quát, Khoa Gây mê hồi sức và Khoa Nội Tim mạch đã nhanh chóng chuẩn bị phòng mổ, phương tiện kỹ thuật sẵn sàng.

Ngay sau đó, BN được khẩn cấp chuyển tới BVĐK Vĩnh Long để phẫu thuật cấp cứu kết hợp theo dõi liên tục tình trạng tim mạch của BN trong lúc phẫu thuật. Trong ca phẫu thuật, các bác sĩ đã thành công cắt bỏ ruột thừa bị hoại tử, rửa sạch và đặt dẫn lưu ổ bụng.

Đến sáng ngày 23/6/2023 bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt, nhịp tim đều,  HA 120/70mmHg thở đều, bớt đau bụng khỏe hơn. Sau phẫu thuật, BN tiếp tục được theo dõi tình trạng rối loạn nhịp tim tại Khoa Hậu phẫu đến khi ổn định trước khi chuyển về Khoa Ngoại tổng quát. Sau 3 ngày phẫu thuật, BN tỉnh táo, không còn đau bụng, nhịp tim ổn định hơn.

“Viêm phúc mạc do viêm ruột thừa là một biến chứng nặng, nguy hiểm và hay gặp ở BN viêm ruột thừa, làm viêm nhiễm khắp ổ bụng, sốc nhiễm trùng, điều trị phức tạp, và có thể gây tử vong. Trường hợp BN trên càng đặc biệt nguy hiểm do kèm theo bệnh lý tim mạch nhịp nhanh thất (là một rối loạn nhịp nguy hiểm, có thể gây ra tụt huyết áp, suy tim cấp, sốc tim, thậm chí đe dọa tính mạng). Do đó, BN cần được cấp cứu nhanh chóng và kịp thời”- BS.CK Thanh Đức nói.

THÚY QUYÊN