Bệnh án điện tử- hướng tới số hóa thông tin sức khỏe người dân

Ra mắt Hồ sơ bệnh án điện tử

Sở Y tế vừa ra mắt hồ sơ bệnh án điện tử (BAĐT) nhằm hướng tới mục tiêu mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe điện tử trọn đời, y tế cơ sở được số hóa, quản lý thông minh, kết nối liên thông giữa các tuyến, từng bước hình thành hệ thống y tế hiện đại, chất lượng.

Bệnh án điện tử- Lợi cho cả cơ sở y tế và người bệnh

Theo TS.BS Hồ Thị Thu Hằng- Giám đốc Sở Y tế, BAĐT là một trong những khâu đột phá của ngành y tế nhằm hướng tới một nền y tế thông minh. Ở đó, mọi thông tin liên quan đến sức khỏe của người dân đều được số hóa và quản lý chặt chẽ, bảo mật. Các bác sĩ không phải tốn nhiều thời gian để hỏi lại tiền sử bệnh, bởi thông tin đã được hiển thị đầy đủ trong BAĐT của bệnh nhân (BN).

Mỗi BN sẽ được quản lý bằng một mã số duy nhất, giúp lưu trữ toàn bộ hồ sơ khám chữa bệnh (KCB). Nhờ đó, BN không cần mang theo giấy tờ khi đi khám, còn bác sĩ có thể truy cập hồ sơ ở bất kỳ đâu. BN rút ngắn được thời gian điều trị, còn các bác sĩ tăng hiệu suất KCB. Với những ưu điểm vượt trội, BAĐT được xác định là mục tiêu chiến lược trong chuyển đổi số y tế
quốc gia.

TS.BS Hồ Thị Thu Hằng- Tỉnh ủy viên, Giám đốc Sở Y tế tặng giấy khen cho các đơn vị có thành tích tốt trong triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

Từ cuối tháng 4/2025, bắt đầu triển khai BAĐT cho BN nội trú, ngoại trú tại Bệnh viện Y dược cổ truyền Vĩnh Long. Mỗi BN khi tới khám tiết kiệm được ít nhất 30 phút đến 1 giờ đồng hồ làm các thủ tục. Cùng với đó, BN có một mã số quản lý cũng đã được lưu hết BAĐT nếu đã từng khám ở đây nên rất nhanh để có thể đưa ra phương án điều trị, kê thuốc, thậm chí chia sẻ thông tin các khoa khác.

“Bác sĩ, điều dưỡng không còn cảnh cầm xấp giấy tờ, phải ghi chép thủ công, toàn bộ thông tin của người bệnh từ khám, chẩn đoán, điều trị đến kết quả xét nghiệm đều được lưu trữ điện tử và đồng bộ trên hệ thống. BAĐT được liên thông, kết nối với tất cả các khoa phòng đã giúp các bác sĩ dễ dàng trao đổi, hội chẩn, điều chỉnh thuốc hoặc có cần thiết phải làm các xét nghiệm hay không. Người quản lý muốn phê duyệt chỉ cần một điện thoại thông minh cũng có thể xử lý từ xa”- BS.CK2 Quan Kim Vinh- Giám đốc Bệnh viện Y dược cổ truyền Vĩnh Long cho biết.

Còn BS.CK2 Bùi Minh Tuấn- Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Mang Thít phấn khởi: “Thay vì việc mỗi lần đến khám bệnh bác sĩ lại phải hỏi BN về lịch sử điều trị, với BAĐT các bác sĩ mở mã số của BN ra là có thể thấy được hết lịch sử khám bệnh của BN như đã khám gì, vào thời gian nào, kết quả các xét nghiệm, đơn thuốc ra sao… tất cả đều được lưu chi tiết trong hồ sơ BAĐT của mỗi BN. Thuận tiện, không xếp hàng chờ đợi lấy số, giảm gánh nặng giấy tờ nhất là với người bệnh cao tuổi, BAĐT cũng tạo thuận lợi trong việc thăm khám của các y, bác sĩ”.

Phấn đấu 100% cơ sở khám, chữa bệnh công lập triển khai EMR

Theo Sở Y tế, thời gian qua, đã triển khai nhiều giải pháp nhằm đảm bảo hoàn thành mục tiêu triển khai BAĐT tại 100% cơ sở KCB công lập. Ngành đã thành lập BCĐ đôn đốc, nhắc nhở triển khai BAĐT tại các đơn vị. Đến nay, ngành đã tổ chức thẩm định 14/15 đơn vị, đạt 93,3% số cơ sở y tế; trong đó có 2 cơ sở y tế đã công bố trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế. Vĩnh Long phấn đấu đến ngày 30/6/2025 sẽ hoàn thành công tác thẩm định EMR tại BVĐK Vĩnh Long; hoàn thành chỉ tiêu 100% cơ sở KCB công lập triển khai BAĐT theo quy định.

“Việc triển khai hồ sơ bệnh BAĐT là bước đi quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số toàn diện ngành y tế. Với sự quyết tâm của toàn ngành và sự đồng thuận của người dân, hồ sơ BAĐT hứa hẹn sẽ góp phần nâng cao chất lượng KCB, vì một nền y tế hiện đại, hiệu quả, lấy người bệnh làm trung tâm phục vụ”- Giám đốc Sở Y tế Hồ Thị Thu Hằng phấn phởi.

Khi sử dụng bệnh án điện tử, mỗi bệnh nhân sẽ được quản lý bằng một mã số duy nhất, giúp lưu trữ toàn bộ hồ sơ khám chữa bệnh.

Phát biểu tại buổi lễ ra mắt hồ sơ BAĐT, ông Lữ Quang Ngời- Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch UBND tỉnh nhấn mạnh, hồ sơ BAĐT là bước ngoặt quan trọng trong quá trình hiện đại hóa và chuyển đổi số lĩnh vực y tế địa phương, nhằm đáp ứng yêu cầu cấp bách nâng cao hiệu quả phục vụ Nhân dân.

Ông Lữ Quang Ngời lưu ý, Sở Y tế tiếp tục quan tâm đào tạo nguồn nhân lực, chuẩn hóa quy trình sử dụng để hồ sơ BAĐT đi vào thực tiễn; tăng cường phối hợp với các sở, ngành trong kết nối dữ liệu, đảm bảo hệ thống hoạt động thông suốt, an toàn, hiệu quả và đúng quy định pháp luật. Thời gian tới, ngành y tế tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý y tế, cập nhật hệ thống thông tin dân số và hồ sơ sức khỏe điện tử. Ngành nỗ lực hoàn thành chỉ tiêu 100% cơ sở KCB công lập triển khai hồ sơ BAĐT, hệ thống tư vấn và KCB từ xa; tăng cường tuyên truyền để người dân sử dụng dịch vụ thanh toán không dùng tiền mặt, phấn đấu triển khai mô hình bệnh viện thông minh, phục vụ chăm sóc người dân tốt hơn.

Ngoài ra, Sở Tài chính, Sở KH-CN tiếp tục quan tâm, phối hợp để đảm bảo kinh phí triển khai BAĐT và các nhiệm vụ chuyển đổi số của ngành y tế. Cơ quan BHXH khu vực XXXI hỗ trợ các cơ sở y tế trong việc đảm bảo thanh toán BHYT đối với hồ sơ BAĐT theo đúng quy định.

Bài, ảnh: XUÂN QUYÊN