Hộ gia đình tham gia BHYT phải có cùng chỗ ở

Tôi muốn mua BHYT cho 6 người trong gia đình. Xin hỏi mức đóng cụ thể và tỷ lệ thanh toán khi khám chữa bệnh như thế nào?

Tôi muốn mua BHYT cho 6 người trong gia đình. Xin hỏi mức đóng cụ thể và tỷ lệ thanh toán khi khám chữa bệnh như thế nào?

Nguyễn Văn Lùng

(TX Bình Minh)

Trả lời:

Căn cứ Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ thì mức đóng BHYT hộ gia đình được quy định như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở (1.490.000 đ/tháng); người thứ hai 70% mức đóng của người thứ nhất; người thứ ba 60% mức đóng của người thứ nhất; người thứ tư 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi là 40% mức đóng của người thứ nhất.

Người có BHYT khi khám chữa bệnh (KCB) đúng tuyến sẽ được thanh toán 100% chi phí KCB tại tuyến xã hoặc có chi phí một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Những trường hợp còn lại, BHYT sẽ thanh toán 80% chi phí KCB.

Trường hợp người bệnh tự đi KCB không đúng tuyến sẽ được thanh toán tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú; tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước là 100% chi phí điều trị nội trú; tuyến huyện 100% chi phí KCB.

Tuy nhiên, từ ngày 1/7/2021, hộ gia đình tham gia BHYT phải là những người cùng đăng ký thường trú hoặc tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của Luật Cư trú.

PHÒNG BẠN ĐỌC