Tham gia BHYT hộ gia đình có người đã khai báo tạm vắng

01:03, 26/03/2015

Vợ chồng tôi muốn mua BHYT, nhưng khi đến đại lý bán BHYT được biết, theo quy định hiện nay thì tất cả thành viên thuộc hộ gia đình phải tham gia BHYT vì vậy, trường hợp của vợ chồng tôi không được tham gia BHYT. Xin hỏi, như vậy có đúng không?

[links(left)]

Ông Nguyễn Văn Sáu (ngụ xã Phú Lộc- Tam Bình) hỏi: Gia đình tôi có 4 người, vợ chồng tôi và 2 người con, nhưng hiện tại 2 con của tôi đã đi làm việc ở TP Hồ Chí Minh và chưa cắt hộ khẩu. Vợ chồng tôi muốn mua BHYT, nhưng khi đến đại lý bán BHYT được biết, theo quy định hiện nay thì tất cả thành viên thuộc hộ gia đình phải tham gia BHYT vì vậy, trường hợp của vợ chồng tôi không được tham gia BHYT. Xin hỏi, như vậy có đúng không?

Sau khi nhận được thư ông, chúng tôi đã liên hệ với BHXH tỉnh Vĩnh Long và được trả lời như sau:

Căn cứ Luật BHYT số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 và các văn bản hướng dẫn thực hiện (Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ; Thông tư liên tịch số 41/2014/LTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế , Bộ Tài chính.

Trong khi chờ BHXH Việt Nam có văn bản chính thức, đồng thời để đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, ngày 4/3/2015, BHXH tỉnh Vĩnh Long có Hướng dẫn số 89/BHXH-PT về việc hướng dẫn tạm thời công tác thu BHYT năm 2015. Theo đó, việc thu BHYT theo hộ gia đình, điều kiện tham gia là toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ đối tượng đã có thẻ BHYT và đã khai báo tạm vắng; toàn bộ những người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng đã có thẻ BHYT.

Về thủ tục đăng ký tham gia BHYT theo hộ gia đình:

Đối với trường hợp tham gia đáo hạn: Người tham gia BHYT đáo hạn lập bảng thống kê hộ gia đình tham gia BHYT có cam đoan của chủ hộ hoặc đại diện chủ hộ, xác nhận của tổ dân phố và UBND xã- phường theo mẫu D01-HGD và hướng dẫn cách ghi đính kèm; người tham gia BHYT đáo hạn phải nộp tiền và thủ tục theo quy định trước 10 ngày thẻ hết giá trị sử dụng.

Đối với các trường hợp tham gia BHYT lần đầu: Các trường hợp tham gia BHYT lần đầu theo hộ gia đình và các trường hợp tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì hộ gia đình lập và nộp các thủ tục như quy định trên. Riêng trường hợp tham gia BHYT lần đầu theo hộ gia đình phải có thêm tờ khai tham gia BHXH, BHYT (mẫu KT01-TS theo Quyết định 1018/QĐ-BHXH). Thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ tháng lập, nộp tiền và thủ tục quy định.

Căn cứ quy định trên, trường hợp vợ chồng ông muốn tham gia BHYT thì phải liên hệ với BHXH nơi ông thường trú để được hướng dẫn lập bảng thống kê hộ gia đình tham gia BHYT có cam đoan của chủ hộ, xác nhận của tổ dân phố và UBND xã- phường (theo mẫu).

PHÒNG BẠN ĐỌC

Đường dây nóng: 0987083838.

Phóng sự ảnh