Quên mang theo thẻ BHYT khi đi khám bệnh, có bị mất quyền lợi?

Trong trường hợp đi khám bệnh mà quên mang theo thẻ BHYT, tôi phải làm thế nào để được hưởng quyền lợi bảo hiểm theo đúng quy định?

Trần Ngọc Hậu

(Long Hồ)

Trả lời:

Theo quy định tại Điều 28 Luật BHYT, người tham gia BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ BHYT cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó; đối với trẻ em dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Do đó, việc ông quên mang theo thẻ BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh là không đúng quy định.

Tuy nhiên, căn cứ điểm b khoản 2 Điều 31 Luật BHYT và Điều 28 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, để được thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT mà không đúng thủ tục nêu trên, người bệnh cần chuẩn bị các loại giấy tờ nộp cho cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú, gồm:

- Thẻ BHYT, giấy chứng minh nhân thân.

- Giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của lần khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán.

- Hóa đơn và các chứng từ có liên quan.

PHÒNG BẠN ĐỌC