Làm lạnh thận cho bệnh nhân để lấy sỏi

Sáng 12/11, BS.CK2 Phạm Thanh Phong- Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Trung ương Cần Thơ cho biết, lần đầu tiên tại ĐBSCL, BV này mổ lấy sỏi san hô mở rộng thận có hạ nhiệt cho bệnh nhân Lê Tấn T. (60 tuổi, huyện Châu Thành- Đồng Tháp).

Hình ảnh sỏi thận san hô.

Bệnh nhân (BN) nhập viện đau hông trái và thỉnh thoảng tiểu gắt do có sỏi san hô 2 bên thận 6 năm nay. Sỏi thận san hô là tình trạng các viên sỏi lấp đầy từ 2 nhánh đài thận trở lên, có hình trông giống san hô.

Kết quả siêu âm ổ bụng, chụp X-quang hệ niệu và CT scan 2 thận tại BV cho thấy sỏi thận trái dạng san hô kéo dài tới 1/3 trên niệu quản trái. BN từng được mổ hở lấy sỏi san hô thận phải nhưng không có áp dụng hạ thân nhiệt.

Qua hội chẩn, các BS nhận định trường hợp này không thể lấy sỏi qua đường bể thận, BN có chỉ định phẫu thuật sỏi san hô thận trái có hạ nhiệt để có thể lấy sạch sỏi, hạn chế chảy máu và bảo tồn chủ mô thận.

Các phẫu thuật viên xẻ đôi mở rộng thận trái lấy ra rất nhiều sỏi san hô và nhiều viên sỏi nhỏ, thực hiện hạ thân nhiệt bằng cho đá lạnh (ringer lactat) vào phủ quanh bề mặt nhu mô thận để hạ nhiệt độ bề mặt thận xuống. Kiểm tra thấy hết sạn và khâu phục hồi thận.

BS Nguyễn Phước Lộc- Trưởng Khoa Ngoại thận, tiết niệu- cho biết, tình trạng sỏi thận tại Việt Nam đang có chiều hướng gia tăng, đặc biệt hầu hết các trường hợp đều đến muộn khi sỏi đã to và gây nhiều biến chứng. Sỏi thận san hô là tình trạng các viên sỏi lấp đầy từ 2 nhánh đài thận trở lên, có hình trông giống san hô, rất cứng và khó bị bào mòn.

Theo các BS, trong phẫu thuật lấy sỏi san hô, sỏi nhiều viên rải rác trong thận, ngoài việc giải quyết lưu thông, sạch sỏi và bảo tồn chức năng thận tối đa là những yếu tố quan trọng…

Sau mổ, BN được kiểm tra thấy hết sạn và khâu phục hồi thận. Hiện BN tỉnh, dự kiến ra viện trong vài ngày tới.

Phương pháp hạ thân nhiệt, làm lạnh bằng nước đá và tưới rửa thận giúp tế bào thận giảm tiêu thụ oxy khi không có máu nuôi, từ đó giúp bảo tồn tế bào thận tốt nhất. Lúc này phẫu thuật thận dù không có máu nuôi (do cuống thận đã kẹp mạch máu nuôi) vẫn có thể kéo dài từ 60-75 phút.

"Những người dễ bị sỏi san hô thường là phụ nữ, người lớn tuổi, người bị viêm đường tiết niệu nhiều lần... Khi có sỏi san hô trong thận, người bệnh thường bị các triệu chứng như đau lưng, bí tiểu, tiểu ra máu, sốt...

Trong giai đoạn đầu, thường ít có triệu chứng rõ rệt nên rất dễ bỏ qua. Tốt nhất những người có nguy cơ nên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện điều trị sớm", bác sĩ Nguyễn Phước Lộc khuyến cáo.

Tin, ảnh: THÚY QUYÊN