Cứu sống bệnh nhân ngưng tim 90 phút

Sau 2 tuần điều trị tích cực, BN đã phục hồi, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, trong niềm vui vô bờ bến của tập thể nhân viên bệnh viện và gia đình.

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần thơ vừa cấp cứu thành công một bệnh nhân (BN) ngưng tim 90 phút do nhồi máu cơ tim cấp kèm sốc nhiễm trùng suy đa tạng rất nặng.

Theo đó, BN Nguyễn Thành T. (nam, 62 tuổi, ngụ TP Cần Thơ) là bác sĩ đang công tác tại một bệnh viện trên địa bàn TP Cần Thơ, tiền sử có bệnh lý tăng huyết áp, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Trước đó, BN đang sinh hoạt tại bệnh viện đột ngột khó thở, ngưng tim ngưng thở và được các bác sĩ tiến hành cấp cứu. Sau 45 phút cấp cứu, BN có nhịp tim lại, và chuyển viện tới bệnh viện với thời gian 10 phút. Trên đường vận chuyển BN tiếp tục ngưng tim nhiều lần và được cấp cứu ép tim ngoài lồng ngực.

Khi bệnh viện tiếp nhận BN hôn mê sâu, đồng tử hai bên giãn 4mm, phản xạ ánh sáng chậm, đang bóp bóng qua nội khí quản và ép tim ngoài lồng ngực, huyết áp và mạch không đo được, toàn thân tím tái. Sau 35 phút cấp cứu BN có nhịp tim trở lại và tiếp tục thở máy, sử dụng thuốc vận mạch liều cao,... nhưng tình trạng nguy kịch, nguy cơ tử vong cao. Các bác sĩ tiến hành hội chẩn bệnh viện với chẩn đoán: Hôn mê, nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng ngưng tim ngưng thở, suy hô hấp nặng.

BN được hồi sức tích cực, sử dụng cùng lúc 3 thuốc vận mạch liều cao, khi tình trạng cho phép chụp CT sọ não kiểm tra và tiến hành can thiệp mạch vành cấp cứu. Kết quả hẹp nhánh liên thất trước đoạn II 80%, san thương không ổn định và can thiệp thành công bằng Stent phủ thuốc trong vòng 20 phút. BN sau can thiệp theo dõi và điều trị tiếp. Dựa vào các xét nghiệm, BN được lọc máu liên tục cấp cứu suy đa tạng và kết hợp sử dụng hệ thống thăm dò huyết động theo phương pháp PICCO.

Sau 2 tuần điều trị tích cực, BN tiến triển phục hồi, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định và thực hiện tốt y lệnh bác sĩ điều trị, trong niềm vui vô bờ bến của tập thể nhân viên bệnh viện và gia đình.

Sáng 22/10/2020 BN đã ngưng lọc máu liên tục. Đây được xem là một kỳ tích trong thực hành lâm sàng của bệnh viện.

Tin, ảnh: THÚY QUYÊN