90 phút cứu bệnh nhân bị u xơ tử cung nặng bằng phương pháp tắc mạch

Bác sĩ can thiệp u xơ tử cung bằng phương pháp tắc mạnh.

(VLO) Thông tin từ BS.CK2 Phạm Thanh Phong- Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Trung ương Cần Thơ- cho biết: các bác sĩ BV đã thực hiện tắc mạch thành công trường hợp u xơ tử cung biến chứng rong huyết nặng kèm huyết khối tĩnh mạch sâu 2 chi dưới lan rộng.

Cách nhập viện 4 ngày, BN V.T.T (Cờ Đỏ- TP Cần Thơ) bị rong huyết nhiều, chóng mặt, choáng váng nên nhập viện tại khoa sản BVĐK Trung ương Cần Thơ.

Kết quả siêu âm tử cung phần phụ cho thấy BN có khối u xơ tử cung loại L2 (u xơ dưới niêm). Loại u xơ này thường gây biến chứng rong kinh, rong huyết hơn các loại u xơ khác.

Do tình trạng thiếu máu mức độ nặng nên BN được chỉ định truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng. Tuy nhiên, sau truyền máu, kiểm tra lại tình trạng thiếu máu vẫn không cải thiện do BN vẫn tiếp tục ra máu âm đạo.

Ngoài ra, BN còn bị huyết khối tĩnh mạch chậu ngoài và tĩnh mạch chậu chung trái, huyết khối gây tắc hoàn toàn hệ tĩnh mạch sâu.

Trước đó, BN bị thuyên tắc và huyết khối tĩnh mạch đùi và khoeo được điều trị nội khoa tại bệnh viện 15 ngày (ra viện ngày 25/12/2020), đang  sử dụng thuốc kháng đông đường uống  tại nhà. Tuy nhiên, khi nhập viện, BN trong tình trạng mất máu đang diễn tiến nên chống chỉ định dùng thuốc kháng đông.

Trước tình huống này, qua hội chẩn liên khoa, các bác sĩ xác định chẩn đoán: U xơ tử cung biến chứng xuất huyết tiến triển /huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới lan rộng. Cùng lúc các bác sĩ phải giải quyết tình trạng rong huyết và điều trị tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.

Ê kíp can thiệp thực hiện tiến hành xác định vị trí và bơm tắc nhánh động mạch nuôi u thành công trong 90 phút. Sau can thiệp tình trạng rong huyết cơ bản được kiểm soát và BN tiếp tục được sử dụng kháng đông điều trị tiếp tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ngay trong ngày can thiệp.

Đến ngày 7/1/2021 BN tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn, giảm đau vùng hạ vị, tình trạng rong huyết ổn định, hai chân bớt sưng, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa sản.

THÚY QUYÊN