BHYT học sinh- sinh viên năm học 2017- 2018 có gì mới?

Chi tiết bảng mức đóng BHYT HS- SV năm học 2017- 2018 kèm theo hướng dẫn liên ngành.

BHXH và Sở GD- ĐT Vĩnh Long vừa ban hành hướng dẫn liên ngành về việc thực hiện chính sách BHYT học sinh- sinh viên (HS- SV) năm học 2017-2018.

Để rộng thông tin đến bạn đọc- nhất là đối tượng HS- SV và các cơ sở giáo dục- trong tỉnh thực hiện công tác thu BHYT, Báo Vĩnh Long trích đăng những điểm chính của hướng dẫn trên.

Cũng như các năm học qua, chỉ tiêu thực hiện BHYT đối tượng HS- SV năm học 2017- 2018 tới đây đặt ra 100%. Đây là đối tượng đang theo học tại các trường thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn tỉnh Vĩnh Long và đều thuộc diện bắt buộc tham gia BHYT HS- SV (trừ đối tượng đã có thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác).

Căn cứ nghị định Chính phủ và các văn bản liên quan của các ngành chức năng đã ban hành, quy định mức đóng hàng tháng của HS- SV bằng 4,5% mức lương cơ sở (lương cơ sở 1.300.000đ) thì cụ thể mức đóng 1 tháng là: 1.300.000đ x 4,5% = 58.500 đ/em. Trong đó: Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng = 17.550 đ/em/tháng; HS- SV tự đóng 70% mức đóng = 40.950 đ/em/tháng.

Về phương thức đóng: hướng dẫn liên ngành của BHXH tỉnh Vĩnh Long và Sở GD- ĐT thống nhất các nhóm như sau:

Đối với HS lớp 1 hoặc HS- SV chưa có thẻ BHYT sẽ đóng 15 tháng và được lựa chọn như sau:

phương thức 1: mức tham gia 15 tháng (thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 1/10/2017- 31/12/2018), thời điểm thu tiền trong tháng 8/2017); phương thức 2: chia làm 2 đợt thu: đợt 1 có mức tham gia 3 tháng (thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 1/10/2017- 31/12/2017), thời điểm thu tiền trong tháng 8/2017, đợt 2 mức tham gia 12 tháng (thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 1/1/2018- 31/12/2018), thời điểm thu tiền trong tháng 12/2017.

Riêng các trường hợp: HS lớp 12 tham gia BHYT đến 31/5/2018, SV năm cuối tham gia BHYT đến hết khóa học, trẻ dưới 6 tuổi vào lớp 1 do Nhà nước cấp thẻ đến 30/9/2017 nên có thể đóng tiền trong tháng 8, 9/2017 để thẻ BHYT có giá trị nối tiếp từ 1/10/2017.

Trong trường hợp HS- SV không có điều kiện tham gia 12 tháng, có thể tham gia tối thiểu 6 tháng (giá trị sử dụng thẻ đến 30/6/2018), và đến tháng 4 và tháng 5/2018 tham gia đáo hạn tiếp tục (để thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 1/7/2018-31/12/2018).

Đối với HS lớp 12 và SV năm cuối: học HS 12: mức tham gia 5 tháng (thẻ có giá trị sử dụng từ 1/1/2018- 31/5/2018), thời điểm thu tiền trong tháng 12/2017; SV năm cuối: mức tham gia bắt đầu từ ngày 1/1/2018 đến hết khóa học, thời điểm thu tiền trong tháng 12/2017.

Đối với HS- SV còn lại đóng 12 tháng: mức tham gia 12 tháng (thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 1/1/2018- 31/12/2018) và thời điểm thu tiền trong tháng 12/2017.

Trường hợp HS- SV không có điều kiện tham gia 12 tháng, có thể tham gia với tối thiểu 6 tháng và mức đóng, thời gian đóng và thụ hưởng như trường hợp riêng được nêu ở trên.

Riêng các trường trung học chuyên nghiệp, CĐ, ĐH: Ngoài các phương án thu đã nêu trên, trường có thể thu theo tháng kết thúc năm học tùy khóa học đặc thù riêng của từng trường. Các trường thu theo khóa học đặc thù riêng cần liên hệ Phòng Quản lý thu hoặc Phòng Khai thác và thu nợ thuộc BHXH tỉnh Vĩnh Long để được hướng dẫn chi tiết.

Ngoài các đợt thu đã nêu, đối với các trường hợp HS- SV có thẻ BHYT hết giá trị sử dụng trong bất kỳ tháng nào (kể cả hết hưởng BHYT theo các đối tượng: nghèo, cận nghèo, chính sách...), nhà trường có trách nhiệm thu tiền từ tháng hết hạn đến hết 31/12/2018, lập danh sách chuyển cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT để đảm bảo quyền lợi liên tục cho các em.

Hướng dẫn liên ngành của 2 cơ quan trên còn lưu ý:

HS- SV tham gia BHYT mới lần đầu hoặc có thời gian gián đoạn quá 3 tháng, thẻ BHYT sẽ có giá trị sau 30 ngày (tức 30 ngày sau thẻ BHYT mới có giá trị khi bắt đầu tham gia).

Trường hợp HS- SV thuộc đối tượng chính sách; người nghèo; người dân tộc thiểu số sống vùng khó khăn; người sống ở vùng đặc biệt khó khăn; thân nhân sĩ quan, học viên công an; thân nhân sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ; người cận nghèo;... không tham gia BHYT HS- SV tại nhà trường mà phải ưu tiên tham gia BHYT tại đơn vị quản lý hoặc địa phương cư trú.

Đồng thời khi đã được cấp thẻ BHYT phải thông báo cho nhà trường biết để làm cơ sở đề nghị cơ quan BHXH trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại bộ phận y tế trường học và xác định tỷ lệ tham gia cho trường.

Hướng dẫn liên ngành cũng thông tin cụ thể quyền lợi của HS- SV khi tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung có hiệu lực từ ngày 1/1/2015.

TƯỜNG VÂN (ghi)